СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3695116

Что вас беспокоит?

Прогестерон и планирование

Добрый вечер, 36л, планируем второго ребенка. Цикл нерегулярный, 30-55 дней бывает, всегда по разному. Делала фолликулометрию. 6.09- начались месячные 17.09- доминатный фолликул 14.5мм+ тесты на овуляцию положительные были 19.09- доминатный фолликул также 13.5-14.5мм 22.09- по ощущениям овуляции произошла 26.09-ЖТ без четкого выраженного кровотока, эндометрий в поздней пролиферации. Как мне объяснили, овуляция произошла, ЖТ не яркое, угасающее, эндометрий не подходит для прикрепление эмбриона. Сказали пить дюфастон. Надо ли в моем случае пить Дюфастон? В первую беременность, я его пила 3 месяца, угроза была. Все анализы в норме, ТТГ тоже. Отклонений нет. Тесты на беременность отрицательные.

Нет
36 лет
4 Октября 2025·Просмотров: 97·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сколько по времени вы уже планируете беременность? Если это первый-второй месяц, рекомендуется пробовать еще, гормональная терапия не обязательна. На таком эндометрии может наступить беременность. Узи-контроль в динамике. В этом цикле стоит дождаться прихода менструации, если будет задержка, провести тест на беременность.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Радмила Койруновна, второй цикл

Еще рано судить о проблеме наступления беременности.
Овуляция происходит-это уже хороший признак. Рекомендуется проложать регулярную половую жизнь.
В таком случае можно сдать анализ на прогестерон через 7 дней после овуляции для уточнения диагноза. При низком результате добавить препараты прогестерона с 16 дмц.

Наталья, здравствуйте!

С учетом того, что цикл нерегулярный, можно предположить недостаточность второй фазы.
Дюфастон можно добавить, это нормально.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Александровна, а с какого дня цикла и по какой пить?

Обычно рекомендуется с 11 по 25 либо с 14 по 28. По таблетке два раза в день.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Александровна, пить с 14 дня, даже при условии, что овуляция происходит на 20 д. ц.?

Дюфастон не подавляет овуляцию и ей не способствует.
Предложены две схемы. При коротком цикле — первая. При средней продолжительности цикла 28-30 дней — вторая. При установленном удлиненном иногда назначается с 16 дня.

Здравствуйте!
Учитывая что овуляция по УЗИ все же произошла, необходимости в приёме дюфастона сейчас нет.
Если через неделю менструация не начнется, рекомендовано выполнение теста на беременность либо сдать ХГЧ. При отрицательном ХГЧ можно продолжать выжидательную тактику еще 2 недели.
Гормональная поддержка во время беременности при изначально нарушенном цикле может потребоваться, не обязательно дюфастоном, можно утрожестаном, он более натуральный.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным фолликулометрии овуляция вероятно состоялась, но по УЗИ лютеиновая фаза выглядит слабой. Это не диагноз, а лишь предположение. Чтобы понять, действительно ли есть дефицит прогестерона, обычно рекомендуют сдать анализ через 7 дней после овуляции. Профилактический прием дюфастона, после овуляции без подтвержденного дефицита прогестерона не улучшает шансы на зачатие. Он показан только если лабораторно доказан низкий уровень прогестерона во второй фазе цикла.
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме, но выявлены высокие антитела к ТПО, это признак аутоиммунного тиреоидита. На данном этапе функция щитовидной железы сохранена, но при планировании беременности важно, чтобы ТТГ желательно меньше 2,5 МЕ. При наличии антител и ТТГ выше этого уровня часто назначают низкие дозы левотироксина, чтобы снизить риск колебаний функции щитовидной железы и проблем в начале беременности. Этот вопрос стоит обсудить с эндокринологом.

Здравствуйте
В данной ситуации нет прямых показаний для назначения дюфастона
Однако время от него не будет если овуляция уже прошло и это подтверждено
В качестве дообследования может дать назначен анализ на прогестерон за семь дней до предполагаемой менструации
Учитывая результаты гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительно консультация эндокринолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.