Консультация гастроэнтеролога /

Обострение панреатита на фоне хофитола — вопрос №369538

24719 просмотров

Билиардозависимый панкреатит(1г 3 мес боли слева), застой в ж.п. Желчегонные не идут (удхк, одестон, холензим, травы и др), обостряются боли слева, пью минералку курсами, но ситуацию особо не меняет. Стул желтый рыхлый оформелнный. Справа ничего не болит, только тошнота бывает. Слева боли в эпигастрии и в спине (на голодный желудок и 2ой половине дня сильнее). По узи перегиб в жп камней нет, пж эх-ть повышена. ФГДС поверхностный гастродуоденит. Колоноскопия небольшой колит. УЗИ жп с нагрузкой гипомоторная дисф (очень плохо сокращается). МРТ делала год назад норма была, эластаза год назад более 500. Стул 1 р в сутки. При дуод зонд-ии желчь плохо идет с клопьями кальция. Биохимия норма.
Начала прием хофитола с 1 т 2 р/д. Сначала боли стали немного сильнее, добавила ношпу, на 4 день уже приступообразные и ночью не могу спать на левом боку. при пальпации боль в проекции пж, сделала узи вчера размеры 18\17\28мм. Но стул стал на фоне хофитола корич оформл. Сейчас пока прекратила прием хофитола. Не понимаю реакцию пж почему тело и хвост увеличились?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Это нормальная реакция на желчегонныепрепараты. так как желчь очень густая если, то она раздражает поджелудочную. хофитол необходимо будет принимать после полного стихания болей в левом подреберье.На УЗИ увеличение хвоста поджелудочной железы, что говорит о воспалении. Сейчас правильно, что отменили хофитол.также нельзя все желчегонные травы: это зверобой, шиповник, желудочный сбор и др. Пройдите курс по лечению поджелудочной железы: тримедат по 200 мг 3 раза в день , до обеда, завтрака и ужина, на ночь пантопразол, 20 мг. но шпу 40 мг 1 таблетку , бифидум бактерин 3 флакона. 10 дней. Перед едой принимать креон по 25.000 Ед 3 раза в день не менее 1 месяца. соблюдать диету 5 без жирного: нельзя сливочное масро, сыр., сметану, сало, свинину. суп на бульоне , кроме овощного, белокочанную капусту и черный хлеб. все лечение 21 день. Можно с 5 дня проколоть даларгин по 1 мл в/м №10. После лечения начинать хофитол 2*2 раза в день, если все нормально будет то 3 раза в день , прем 2 месяца. здоровья.
Клиент
Ирина, тримедат у меня почему-то не идет, от него тоже боли усиливаются, ипп не могу принимать, тк кишечник от них сильно болит даже если с пробиотиком. Раньше просто у меня не было проблем с приемом желчегонных, а вот уже год почти не идут они

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при панкреатите прием желчегонных и мин. вод противопоказан. Сейчас у вас отек хвоста поджелудочной железы. Знаете ли вы свою диету? Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней(если нет сердцебиения, глаукомы), потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.Тогда свяжетесь.Можно ещё полечить.
Клиент
Инесса, от строгой диеты без жира мне еще хуже, желчь вообще встает. Я особо ее не нарушаю. но немного масел добавляю в пищу чтоб хоть как-то желчь шла. Оттек хвоста у меня случился именно от хофитола, тк 2 месяца назад размеры пж были в норме.
Гастроэнтеролог
Я тоже так думаю.Вам можно ст.л. масла в свою тарелку(но не жарить на нем) или 2 ст.л. сметаны тоже в тарелку.
Клиент
Инесса, вы говорите прием желчегонных противопоказан, а как же тогда застой желчи убирать? он же этот панкреатит обостряет
Гастроэнтеролог
Всё сразу лечить не получится.последовательно.
Клиент
Инесса, у меня одна и та же история уже год панкреатит от
личения стихает(но боли не проходят) начинаю пить какое-то желчегонное и через какое-то время опять обострение панкреатита. И все по кругу. Не пойму как наладить желчеотток правильно, питаюсь 5-6 раз в день придерживаясь диеты.
Гастроэнтеролог
Потом попробуем
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуцтЕ! Придерживатйесб диеты №5п, Омез (20мг) 1 табл утром наттщак 14 дней, Пакреатин 25000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней, Мебеверин 200мг 2 раза в дерь за 20 инут до еды 10-14 дней, Проибиолог по 1 капс 2 раза в день во врмя еды 2-3 недели. Здоровья Вами удачи!
Клиент
Марина, лекарства от обострения я знаю. мне б понять как желчегонные пить? и почему пж так реагирует
Гастроэнтеролог
Так если Вам от них плохо, зачем тогда пить желчегонные?
Клиент
Марина, без них тоже плохо тошнота забросы и застой в жп
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Итомед 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...
Клиент
Марина, можно совмещать итомед с приемом спазмолитика или лучше оставить что-то одно?
Гастроэнтеролог
Можно совместить с приемом спазмолитика...
Гастроэнтеролог
Добрый день!Я думаю, что дело не совсемв Вашей поджелудочной ,а в кишечнике.Эластазва норма.На желчегонные реагирует кишка,т.к там сибр.Вы молодец,правильно поняли.что без жирненького Вашему пузырю плохо.Напишите есть ли аллергия распишу лечение
Клиент
Елена, аллергии нет. Кишечник санировала осенью уже 2 раза один раз альфанормиксом, потом энтерефурилом. Сейчас закончила пить бактистатин на днях.
Гастроэнтеролог
Можно рассмотреть такой вариант
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин - 10 дн+
2. пробиолог срк 1 кап 1 раз в день -1 мес
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день -1 мес
4. эрмиталь 10000 ед 3 раза в день во время еды-1 мес.
После месяца немного поменять лечение.
Вопрос про СИБР- проведение водородного дыхательного теста с лактулозой
Клиент
Елена, тест водородный у нас не делают. Поменять лечение вы имеете ввиду добавить желчегонное? у меня просто в этом основной вопрос стоит, тк все по кругу идет уже больше года
Гастроэнтеролог
нет совершенно не хочу добавлять желчегонное, просто посмотреть результат лечения и по нему выстроить линию на второй месяц
Клиент
Елена, простоя я на ферментах уже год, дюспаталин птла уже много курсов, метронидазол правда не пробовала принимать, только альфанормикс. а чем он отличается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стул расстройства
3 июля 2022
Людмила, Ставрополь
Вопрос закрыт
Жкб? Панкреатит?
11 сентября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ, ДЖВП и тревога
13 декабря 2023
Татьяна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий