СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обострение панреатита на фоне хофитола

Билиардозависимый панкреатит(1г 3 мес боли слева), застой в ж.п. Желчегонные не идут (удхк, одестон, холензим, травы и др), обостряются боли слева, пью минералку курсами, но ситуацию особо не меняет. Стул желтый рыхлый оформелнный. Справа ничего не болит, только тошнота бывает. Слева боли в эпигастрии и в спине (на голодный желудок и 2ой половине дня сильнее). По узи перегиб в жп камней нет, пж эх-ть повышена. ФГДС поверхностный гастродуоденит. Колоноскопия небольшой колит. УЗИ жп с нагрузкой гипомоторная дисф (очень плохо сокращается). МРТ делала год назад норма была, эластаза год назад более 500. Стул 1 р в сутки. При дуод зонд-ии желчь плохо идет с клопьями кальция. Биохимия норма. Начала прием хофитола с 1 т 2 р/д. Сначала боли стали немного сильнее, добавила ношпу, на 4 день уже приступообразные и ночью не могу спать на левом боку. при пальпации боль в проекции пж, сделала узи вчера размеры 18\17\28мм. Но стул стал на фоне хофитола корич оформл. Сейчас пока прекратила прием хофитола. Не понимаю реакцию пж почему тело и хвост увеличились?

13 Декабря 2020·Просмотров: 41710·Екатерина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Это нормальная реакция на желчегонныепрепараты. так как желчь очень густая если, то она раздражает поджелудочную. хофитол необходимо будет принимать после полного стихания болей в левом подреберье.На УЗИ увеличение хвоста поджелудочной железы, что говорит о воспалении. Сейчас правильно, что отменили хофитол.также нельзя все желчегонные травы: это зверобой, шиповник, желудочный сбор и др. Пройдите курс по лечению поджелудочной железы: тримедат по 200 мг 3 раза в день , до обеда, завтрака и ужина, на ночь пантопразол, 20 мг. но шпу 40 мг 1 таблетку , бифидум бактерин 3 флакона. 10 дней. Перед едой принимать креон по 25.000 Ед 3 раза в день не менее 1 месяца. соблюдать диету 5 без жирного: нельзя сливочное масро, сыр., сметану, сало, свинину. суп на бульоне , кроме овощного, белокочанную капусту и черный хлеб. все лечение 21 день. Можно с 5 дня проколоть даларгин по 1 мл в/м №10. После лечения начинать хофитол 2*2 раза в день, если все нормально будет то 3 раза в день , прем 2 месяца. здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Ирина, тримедат у меня почему-то не идет, от него тоже боли усиливаются, ипп не могу принимать, тк кишечник от них сильно болит даже если с пробиотиком. Раньше просто у меня не было проблем с приемом желчегонных, а вот уже год почти не идут они

Здравствуйте, при панкреатите прием желчегонных и мин. вод противопоказан. Сейчас у вас отек хвоста поджелудочной железы. Знаете ли вы свою диету? Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней(если нет сердцебиения, глаукомы), потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.Тогда свяжетесь.Можно ещё полечить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инесса, от строгой диеты без жира мне еще хуже, желчь вообще встает. Я особо ее не нарушаю. но немного масел добавляю в пищу чтоб хоть как-то желчь шла. Оттек хвоста у меня случился именно от хофитола, тк 2 месяца назад размеры пж были в норме.

Я тоже так думаю.Вам можно ст.л. масла в свою тарелку(но не жарить на нем) или 2 ст.л. сметаны тоже в тарелку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инесса, вы говорите прием желчегонных противопоказан, а как же тогда застой желчи убирать? он же этот панкреатит обостряет

Всё сразу лечить не получится.последовательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Инесса, у меня одна и та же история уже год панкреатит от
личения стихает(но боли не проходят) начинаю пить какое-то желчегонное и через какое-то время опять обострение панкреатита. И все по кругу. Не пойму как наладить желчеотток правильно, питаюсь 5-6 раз в день придерживаясь диеты.

Принятый ответ

Потом попробуем

ЗдравствуцтЕ! Придерживатйесб диеты №5п, Омез (20мг) 1 табл утром наттщак 14 дней, Пакреатин 25000ЕД по 1 капс во время еды 14 дней, Мебеверин 200мг 2 раза в дерь за 20 инут до еды 10-14 дней, Проибиолог по 1 капс 2 раза в день во врмя еды 2-3 недели. Здоровья Вами удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, лекарства от обострения я знаю. мне б понять как желчегонные пить? и почему пж так реагирует

Так если Вам от них плохо, зачем тогда пить желчегонные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, без них тоже плохо тошнота забросы и застой в жп

Добавьте к лечению Итомед 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней...

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина, можно совмещать итомед с приемом спазмолитика или лучше оставить что-то одно?

Можно совместить с приемом спазмолитика...

Добрый день!Я думаю, что дело не совсемв Вашей поджелудочной ,а в кишечнике.Эластазва норма.На желчегонные реагирует кишка,т.к там сибр.Вы молодец,правильно поняли.что без жирненького Вашему пузырю плохо.Напишите есть ли аллергия распишу лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена, аллергии нет. Кишечник санировала осенью уже 2 раза один раз альфанормиксом, потом энтерефурилом. Сейчас закончила пить бактистатин на днях.

Можно рассмотреть такой вариант
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин - 10 дн+
2. пробиолог срк 1 кап 1 раз в день -1 мес
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день -1 мес
4. эрмиталь 10000 ед 3 раза в день во время еды-1 мес.
После месяца немного поменять лечение.
Вопрос про СИБР- проведение водородного дыхательного теста с лактулозой

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена, тест водородный у нас не делают. Поменять лечение вы имеете ввиду добавить желчегонное? у меня просто в этом основной вопрос стоит, тк все по кругу идет уже больше года

нет совершенно не хочу добавлять желчегонное, просто посмотреть результат лечения и по нему выстроить линию на второй месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена, простоя я на ферментах уже год, дюспаталин птла уже много курсов, метронидазол правда не пробовала принимать, только альфанормикс. а чем он отличается?

Здравствуйте, как вы? Помогло лечение?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.