Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Добрый день! Мама перенесла операцию по удалению матки 26 августа, сегодня пересдали анализы крови, так как наблюдается повышение давление 3 дня до 170/90, ранее послеоперационное время было с давлением все хорошо , она после операции принимает кардиомагнил, уролайф, фосфоглив на протяжении уже 3 недель. Прошу расшифровать анализы.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови повышение соэ, срб и фибриногена может быть после оперативного вмешательства 🙏🏼
В таких случаях могут рекомендовать пересдать общий анализ крови, соэ и срб через 4 недели в динамике🙏🏼❤️ чтобы посмотреть снижаются ли показатели.
Также повышен лпнп , в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Изменения в коагулограмме абсолютно незначительные и это нормально для послеоперационного периода.
Скажите не делали СМАД ранее? Не ведете дневник с записями показателей ад?
Афсана Ровшановна, спасибо большое. Ранее вели дневник АД , постоянных повышений не было зафиксировано , очень единичные случае и то до 150 максимум. А сейчас цифры выше , каптоприл, магнезию делаем, но цифры не сильно снижаются. Прочитала что фосфоглив может давать повышение давление, так ли?
Афсана Ровшановна, можно еще посмотреть а гемоглобин в анализе это нормальное значение, ранее у мамы был в районе 140, после операции, приема кардиомагнил, может быть снижение? Он восстановится сам, или нужно какие то обследования дополнительные, препараты ?
Поняла вас 🙏🏼❤️ в таком случае все жетраз есть повышение ад периодическое стоит сделать смад, а также уздг сосудов, возможно есть атеросклероз и он является причиной поаышения ад.
Что касается гемоглобина пока он в пределах нормы, но если брать по общим стандартам он низковат. В таких случаях могут рекомендовать сдавать ещк и ферритин, чтобы знать каково состояние депо железа 🙏🏼
В качестве экстренного снижения или Каптоприл 0,25 мг под язык рассасывать, или я Моксонидин 0,2 мг внутрь🙏🏼
Афсана Ровшановна, добрый день! Скажите а фосфоглив ( длительное применение порядка 90 капсул) может вызвать повышение давление? Читаю отзывы что такое бывает. Так ли это? И сколько по времени может сохранятся фосфоглив в организме?
Фосфоглив примерно выводится из организма в течение недели.
Да, на фоне длительного приема Фосфоглифа возможно развитие периферических отеков и повышение артериального давления
Афсана Ровшановна, спасибо 🙏 очень переживаю, сегодня с мамой к терапевту и завтра к кардиологу, но она чувствует себя хорошо, отеков нет, а давление сохраняется высоким, днем 130-150/ 70-85, а к вечеру до 170/90, при этом нет других симптомов. По анализам вы посмотрели, нет больших о клиенту, из лекарств вот пила фосфоглив .
С большей вероятностью нужно будет начать пр ем препарата от давления на постоянной основе 🙏🏼
При повышении рекомендуется снижать приемом каптоприла 0,25 мг или моксонидином 0.2 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Повышение СОЭ и СРБ связано с недавно перенесённой операцией, показатели длительное время приходят в норму
2.Изменения в коагулограмме также характерны для послеоперационного периода, так как повышается действие кровоостанавливающей функции
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Контроль через 12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Нестабильность артериального давления может быть связано напрямую с операцией с изменением гормонального статуса. В таких случаях рекомендуется ведение дневника АД- записи фиксировать утром и вечером, а также в течении дня, если будет отмечаться повыщение - для врача и подбора терапии при необходимости.
В качестве "скорой помощи" при давлении более 140/90ммртст рекомендуют приём каптоприла 25-50 мг под язык.
После недели ведения дневника давления и сохранение высоких цифр рекомендуют консультацию кардиолога для назначения постоянной терапии, могут порекомендовать начать такую группу, как ингибиторы АПФ- эналаприл или периндоприл. Например, эналаприл по 5 мг утром с оценкой эффективности в течение 1-2х недель(накопительный эффект) и контролем АД.
Екатерина Евгеньевна, спасибо, скажите еще пожалуйста сколько по времени могут сохранятся повышение срб, соэ, нужно ли продолжать пить кардиомагнил в этом случае?
Могут сохраняться, в среднем , до месяца. Если врач назначил, то лучше придерживаться рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается повышение соэ , с реактивного белок , фибриногена , что возможно после перенесенной операции
В данном случае необходимо через месяц после сдачи анализов пересдать еще раз в динамике , и наблюдать снижаются ли данные показатели крови
Так же по анализу выевлено повышени лпнп, что может приводить к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах
Необходимо сделать узи сосудов шеи , узи сосудов ( артерий и вен ) нижних конечностей
На данный момент возможен прием Омега 3 1000 мг 1 рд утром , так же необходимо соблюдение диеты , желательно диета средиземноморской , исключение жареного , дурного, фастфуд , сладкие глазированные напитки , готовить на пару
Если по узи будут выявлены атеросклеротические бляшек , необходимо обратиться на очную консультацию к терапевту для назначения и подбора дозы статина
Так же необходимо вести дневник артериального давления записывать показатели утром днем и вечером
Принимает ли препараты от давления?
Мариам Ашотовна, спасибо, на постоянной основе мама не принимает от давления, последние три дня давление повышенное, принимает каптоприл, моксонидин, снижается до 140-150/ 80-70. Потом опять поднимается до 160-170/80-86. После операции прошел месяц, и такого не было, может ли быть на фоне приема кардиомагнил, фосфоглив, уролайф повышаться давление? И снизится гемоглобин на фоне приема препаратов от давления ?
На фоне приема данных препаратов давление не падает
Прием препаратов гипотензивных снизить гемоглобин не может
На данный момент необходимо начать принимать гипотензивные препараты , так как наблюдается стойкое повышение давления
Возможен прием сартанового ряда препараты , например Телмиста 80 мг утром
Индапамид 2,5 мг утром
А так же вести дневник не забывать
Возле знать будет как препарат держит давление в течении дня
Принятый ответ
Здравствуйте. Фибриноген, СРБ и СОЭ это маркеры воспаления, они ещё могут быть повышены, первый обычно на снижение идёт СРБ, затем фибриноген и самый медленнореагирующий - это СОЭ. Есть изменение в липидограмме, в таких случаях обычно назначаем липидограмму в динамике, УЗИ БЦА, а пока можно увеличить в рационе полезные жиры, содержащие Омега-3 и увеличить питьевой режим и по возможности физнагрузку. Коагулограмма - характерна для перенесённого хирургического лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, большое Спасибо ! Подскажите еще пожалуйста, на фоне приема кардиомагнила, уролайф, фосваглив может быть повышение давления? У мамы держится на уровне 145-160/ 75-85. И гемоглобин у мамы ранее до операции и после был 130-140, сейчас 119, это не опасное снижение ? Как его восстановить ? УЗИ БЦА это что? Спасибо
хорошо восстанавливает гемоглобин прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке утром после завтрака до 4 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови повыше уровень соэ, маркер воспаления, что-нибудь ее беспокоит, по дет болела недавно ?
Повышен уровень срб, так же маркер воспаления, на фоне онкологии такое может быть, при условии что больше ничего не беспокоит
Повышены показатели коагулограммы, у нее были тромбозы? Нарушение ритма сердца ? В таких случаях для начала рекомендуется обычно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей
Димитрий Витальевич, узи сердца, нижних конечностей до операции были без изменений, также до операции проходили полное обследование, КТ, МРТ почти всех органов, после операции прошел месяц, анализы при выписке есть во вложении, ничего не беспокоит кроме повышенного давления в течение последних трех суток. Сейчас даже лучше анализы в плане холестерина, он почти в норме. Тромбов, слава Богу никогда не было. Отеков тоже, их и сейчас нет. Анализы по биохимии тоже де хорошие
Все же УЗИ в таких случаях рекомендуется сделать
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад6 ответов