Гнойные выделения у грудничка

Ольга Галина5 Октября 2025

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !

Динара Ганьятуллина5 Октября 2025

3.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.

Возможно, воспаления возникают из-за нарушения оттока слезы, что связано с непроходимостью канала, который ведет из глаза в носовую полость и далее наружу или в носоглотку.

В результате этого происходит застой слезы и ее инфицирование, так как среда не является стерильной. Это приводит к воспалению, которое требует лечения антибиотиками.

При обострении назначается следующее:

Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем закапывание антибиотика Тобрисс 4 раза в день.

Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого желательно посещение офтальмолога для динамического наблюдения.

Если эффекта не будет, то выполняется канальцевая проба с красителем и далее по необходимости зондирование носослезного канала в возрасте от 3 месяцев и веса 5 кг.

Метод массажа: аккуратно используйте подушечку мизинца, чтобы с небольшим усилием проводить от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа с толчкообразными движениями в течение 1-2 минут. Затем сразу предложите ребенку грудь или бутылочку (необходимы глотательные движения) и закапайте одну каплю антисептика. Повторяйте эту процедуру 5-6 раз в день на протяжении 3-4 недель, не делая перерывов, совместно с использованием капель.

Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨

Виктория Сучкова5 Октября 2025

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Самой вероятной причиной присоединения инфекции у малышей является дакриоцистит новорожденных.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(можете посмотреть обучающие видео в интернете, есть много хороших и наглядных),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или Левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.

После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и принятия решения о дальнейшей тактике лечения, а так же он проведет слезно-носовую пробу, чтобы определить есть ли нарушение проходимости слезоотводящих путей.

При неэффективности консервативного лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца, главное не тянуть дольше 7-8 месяцев.

Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы.

Ольга Астафьева5 Октября 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
У деток данного возраста бывает сужение или непроходимость носослёзного канала.
Обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Сульфацил натрия действительно сильно шиплят, лучше использовать Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
После Пикторида/Бактавита делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику около 6 раз, затем можно дать грудь или бутылочку.

Так же добавить антибиотик Тобрисс или Тобрекс: 1 капля 4р/день на 7 дней.

Если так и будет гноится, слезиться, то после 3 месяцев можно будет сделать зондирование канала.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку

Алена Калинкина5 Октября 2025

4.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Всё действительно указывают на дакриоцистит новорожденных.
Это состояние, при котором происходит закупорка или сужение носослезного протока. Слеза не проходит в полость носа, слеза застаивается и присоединятся бактериальная инфекция, глазки закисают. Это не страшно, многие детки с этим сталкиваются.
В таких случаях рекомендуют комплексный уход, включающий гигиену, массаж и применение капель.
Обработку нужно начинать с протирания глаза ватным диском, смоченным в разбавленном растворе фурацилина, чтобы аккуратно удалить отделяемое. Затем сделать массаж области носослезного канала: подушечкой пальца, слегка надавливая, следует провести по направлению от внутреннего уголка глаза вдоль боковой спинки носа сверху вниз, рекомендуется повторять 7-8 раз для механического проталкивания желатиозной пробки. После массажа закапать антисептические капли, например, Окомистин, Пикторид, Бактавит (любые) по 1 капле 4 раза в день. Сразу после процедуры очень полезно дать ребенку грудь или бутылочку, так как сосательные движения стимулируют работу мышц и помогают открыть носослезный канал. Весь этот комплекс рекомендуется выполнять 3 -4 раза в день, а общий курс может длиться до 1 месяца.
Если отделяемое стало гнойным и обильным, то вместо антисептика на 5 -7 дней назначают антибактериальные капли, например, Тобрекс или Тобрисс или Л-оптик (разрешены с рождения) по 1 капле 4-5 раз в день.
В плановом порядке показаться офтальмологу для проведения слезно-носовой пробы с красителем.
Если до 3-4 мес не пройдет, то рекомендуют сделать зондирование, предварительно взяв направление у своего офтальмолога по месту жительства в поликлинике.

Павел Ермолаев5 Октября 2025

4.2

Офтальмолог

Добрый день. Это очень похоже на непроходимость носослёзного канала. В данном случае ,желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурацилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет