Что вас беспокоит?
Повышена щелочная фосфатаза у ребенка
Здравствуйте. У сына 1 год и 11 мес в анализе от 21.09.25 была повышена щелочная фосфатаза до 2000. Мы сдали доп.анализы (кальций, фосфор, витамин Д, гормоны....) , у нас все в пределах нормы. Но на контрольном анализе от 30.09.25 фосфатаза повышена уже до 4300! Подскажите, где искать причину, что еще дообследовать? Делали узи органов брюшной полости, тоже ничего не обнаружили. Есть небольшое повышение АСТ, но гастроэнтеролог сказала, что оно не значительно.
Здравствуйте!
Щелочная фосфатаза - это не органоспецифический фермент, он вырабатывается многими клетками организма : печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника.
У детей первых лет жизни из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть значительно повышена. Особенно учитывая, что другие показатели в биохимии в пределах нормы (верхняя граница АСТ у детей до 3х лет 56 Е/л, и АЛТ 40 Е/л).
В таком случае можно предположить транзиторную гиперфосфатаземию детского возраста. Лечения это состояние не требует, но требует динамического наблюдения.
Для диф.диагностики обычно также рекомендуют исключить:
1. Патологию щитовидной железы ( ТТГ, Т4);
2. Патологию паращитовидных желез (гормон паратгормон);
3. Дефицит кальция и фосфора в крови ( это вы сделали);
4. Оценка уровня витамина Д.
Со стороны ребенка есть какие - либо жалобы? В связи с чем изначально сдавали анализы?
Все, что Вы перечислили, сы сдали, анализы я все приложила. А изначально пошли обследоваться на фоне кишечной инфекции, выявили норовирус
Анализы дублируются. К сожалению, среди анализов не нашла гормоны щитовидной железы.
Витамин д и паратгормон - в норме.
Если Со стороны ребенка жалоб нет, то , вероятнее, эти доброкачественное состояние. Необходимо повторить через месяц. На практике , на фоне активного роста у деток отмечалось повышение до 7-8 тысяч, в дальнейшем, стабилизировалось в течение месяца.
Вроде всё подгружала, гормоны точно всё в норме. И узи щитовидной делали там тоже без нареканий. Благодарю за ответ, будем следить за динамикой.
Возможно, программа просто плохо подгружает. Самое главное, что все из списка в пределах нормы.
По сути, если бы вы не пошли обследоваться после норовируса ( хотя по стандартам этого нет), то не увидели бы значения ЩФ, условно, это случайная находка. Так чаще всего и бывает.
Да, я тоже уже думала, а что если бы не обнаружили
Сохранили бы пару нервных клеток)
Так как чаще всего при патологическом повышении и патологии со стороны органов и систем - все же достаточно яркие жалобы, например, частые переломы у деток, болезненность в конечностях, замедление роста и тд.
Ну, у нас этого нет, слава богу! Спасибо большое, немного успокоили)
Принятый ответ
Пожалуйста , все будет хорошо! Главное - динамическое наблюдение 🙏🏼
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем анализ был сдан изначально и есть ли какие-то жалобы со стороны здоровья ребенка? Не было ли недавно переломов? Обращались ли вы на на консультацию эндокринолога?
Здравствуйте. Изначально пошли обследоваться на фоне кишечной информации, выявили норовирус. Ребёнок сейчас чувствует себя прекрасно, активен, на вид здоров.
Принятый ответ
В подобных ситуациях наиболее вероятна доброкачественное транзисторное повышение щелочной фосфатазы, в таких ситуациях в норму она обычно приходит в течение 2-4 месяцев, однако учитывая степень повышения может быть рекомендовано обращение на консультацию эндокринолога для исключения заболеваний обмена, а так же патологии паращитовидной железы.
Спасибо большое
Доброе утро. Все возможные причины исключены по анализам. Очень важно, что вы дополнительно проверили уровень паратгормона.
Повышение незначительное
если щф выше в 20 раз исключаем болезнь Педжета, остеосаркому, механическую желтуху, мононуклеоз, гепатиты
В подобной ситуации рекомендуется сделать контроль анализа через месяц
Здравствуйте. Поняла, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад12 ответов
- 43 минуты назад15 ответов
- 52 минуты назад8 ответов
- 52 минуты назад6 ответов