Что вас беспокоит?
Повешения давления.
Добрый день. 15 лет страдаю редкими повышениями давления. Сначала был скачок до 200 на 100, после нагрузки на организм и переохлаждения. 5 лет ничего не беспокоило. Через 5 лет небыли 2 скачка до 180 на 100. Пролечился в клинике неврозов. 7 лет ничего не беспокоило. Вернулись скачки, раз в 3 месяца. до 211 на 100, 196 на 100. Обычно давление нормальное. 120 на 70. Невролог назначил: адаптол 1т. 3рд + тритико на ночь. Сердце проверил полностью. ЭХО, УЗИ, нагрузка, холтер, суточный контроль АД. МРТ, голова, шея, узи сосудов. Анализы. Всё в норме! Кардиолог добавил к неврологу: биспорол 2,5, кардосал 20мг 2рд, леркамен 10мг. Кардиомагнил 75 вечером. Давление 110 на 60. Стоит ли постоянно всё это принимать? Не хочется садиться на препараты. Давление поднималось раз в 3 месяца, не постоянно. Стрессы есть на работе, парочка паничек были за год.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том , что повышения давления до высоких цифр, даже при условии, что это происходит редко, это большая нагрузка на сердце и сосуды, поэтому , вероятнее всего, была рекомендована терапия. Однако, учитывая, что по всем данным сердечно -сосудистой патологии нет, можно попытаться разобраться в причинах повышения.
Подскажите , пожалуйста, как дела сном , сколько получается часов спать ?
Присутствует постоянная тревожность, стресс?
Есть ли двигательная активность , или преимущественно сидячий образ жизни ?
Фатимат Магометовна, весной были проблемы со сном, но тритико их убрал. С августа месяца сплю нормально.
Стрессовать на фоне адаптола стал меньше.
По работе, в основном на встречах, не сказал бы, что постоянно сижу.
Я сбросил 15 кг с мая по август на фоне нарушений жкт. Сейчас надираю. 2 кг. Вернул.
А адаптол постоянно пьете?
А чувствуете вообще давление ? Есть какая- то взаимосвязь с какими то внешними факторами когда давление начинает повышаться ?
Фатимат Магометовна, 3 года назад пропил полгода.
Скцчас пью с августа.
Фатимат Магометовна, да. При повышении Голова кругом, сердце бьется, слабость, руки потеют.
А бывают ли факторы внешние на том момент которые могли привести к повышению давления ?
Фатимат Магометовна, я склоняюсь к стрессам.
Фатимат Магометовна, когда я писал комментарии к суточному измерению АД, в момент скачка до 150 на 85, я поругался с человеком.
Я бы в этой ситуации порекомендовала оставить препарат небилет 2,5 мг (это тот же Бисопрлол, только побочных эффектов меньше), по той причине что он блокирует активацию симпатической нервной системы, которая возникает при выбросе адреналина, а любой стресс , тревожность это выброс адреналина.
Доза небольшая, никаких побочных действий нет, но зато постоянная концентрация препарата в крови будет профилактировать эти кризы, потому что , как я сказала, какая бы причина не была для повышения давления осложнения от того этого одни и те же
Фатимат Магометовна, я смогу, в последствии, отменить препараты, после терапии?
Факторов риска для повышения давления у вас нет, соответственно показаний для постоянного приема препаратов нет, бывает , что, когда есть изменения со стороны сердца, даже если давление в норме мы рекомендуем продолжать терапию, но здесь такого нет, т е при нормализации давления и отсутствия этих кризовых течений, да , вы можете отменить препарат
Фатимат Магометовна, подскажите, пожалуйста. Сейчас давление 100 на 54, что делать? У меня такого никогда не было.
Можно выпить 2 таб цитрамона, если есть возможность лечь и поднять немного ножной конец , чтоб поставить по ноги
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы уже принимаете эти препараты около недели или больше и давление 110/60 то вероятно препараты принимать нужно но просто уменьшив количество- отменив леркамен например . Потому что если человеку с нормальным давление начать их принимать будет очень низкое и ему будет плохо - слабость , головокружение, давление даже ниже 90/ может опуститься. Дозы вполне рабочие у препаратов. И наличие повышений давления выше 180/ уже настораживает нас искать гипертонию .
Джахбат Нажиюллаевна, появилась побочка в виде холодных пальцев ног и рук.
Потому что низкое давление, ниже 120/70 снижать не нужно . А пульс какой обычно?
Джахбат Нажиюллаевна, 70-80
При указанных значениях пульса на фоне приема бисопролола его прием оправдан и можно продолжить
Джахбат Нажиюллаевна, я Вас неправильно понял. 70-80 это обычно пульс.
Сейчас, на фоне приема, пульс от 58 до 84.
Днем желательно чтобы не ниже 60 , в утром возможно до 55
Тогда оправдан прием бисопролола иначе в нем нет необходимости в лечении повышенного давления
Джахбат Нажиюллаевна, понятно. На тонометре стал периодически мигать значок с сердцем. На это не обращать внимания? Мигает через раз.
Если по Холтеру не было отклонений то вряд ли это признак аритмии - возможно дыхательная аритмия или на урежение пульса
Джахбат Нажиюллаевна, подскажите, пожалуйста. Сейчас давление 100 на 54, что делать? У меня такого никогда не было.
На фоне приема лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же постоянная терапия от давления назначается, когда имеется ежедневное повышение. А если это скачки раз в три года, это могут быть просто панические атаки, которые часто сопровождаются сосудистым спазмом. В таких случаях обычно рекомендуют использовать препараты экстренной помощи, например, капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг(макс доза 0.6 мг).
А также в таких случаях важно работать над уровнем тревоги, в частности, следовать назначеничм невролога. Возможно, использовать дыхательные практики для успокоения в стрессовых ситуациях.
Алена Германовна, скачки участились. Раз в 3 месяца, потом раз в месяц. Возможно на фоне проблем с жкт, там были стрессы.
Скорее на фоне стресса. Поэтому важно работать с тревогой
Алена Германовна, подскажите, пожалуйста. Сейчас давление 100 на 54, что делать? У меня такого никогда не было.
Как его переносите? Слабости нет?
Алена Германовна, уже 93 на 54 показывает. Голова кругом, слабость. Тряска.
В такой ситуации рекомендуют лечь, подняв ноги. А также принять крепкий чай, что-то солёное.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, понимаю вашу обеспокоенность в связи с тем, что назначены препараты на постоянной основе, хотя само давление бывает высоким лишь Раз в несколько месяцев.конечно, с учётом того, что имеется положительный эффект от успокоительных препаратов Можно предположить, что Скачки давления связаны именно с повышенной тревожностью. И не являются проявлением как таковой гипертонической болезни, поэтому и не показан приём гипотензивных препаратов на постоянной основе в подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипертоническая болезнь это стабильное регулярное повышение давления выше 140/90, тогда рекомендуют принимать препараты на постоянной основе, учитывая редкие эпизодические повышение давления и положительный эффект от успокоительных препаратов, то в данном случае речь не идет о гипертонической болезни и постоянном приёме препаратов
В таких случаях ещё для объективности рекомендуют выполнение суточного мониторирования давления
Ахмед Шахбанович, добрый день. Исследования сделаны. Был один скачок за сутки, на фоне стресса, до 150.
В таком случае показаний для постоянной терапии нет, тем более сразу несколькими препаратами
Ахмед Шахбанович, сейчас прописали терапию на 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад15 ответов