Что вас беспокоит?
Гайморит, лечение
Здравствуйте, всем. Посоветуйте пожалуйста, как быть и чем лечиться. Просто врач сказал ложиться в больницу, а мне детей не с кем оставить. Помогите пожалуйста в лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Одонтогенный синусит при отсутствии выраженных болевых ощущений и высокой температуры может быть рекомендовано лечить в амбулаторных условиях под наблюдением лор -врача поликлиники
Левофлоксацин и метронидазол могут быть рекомендованы для лечения одонтогенного (зубного происхождения) воспаления в пазухах в подобных случаях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать ксилометазолин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста выполняли ли рентген или КТ пазух носа за этот период? Прикрепите результат выполненного обследования к вопросу
Уточните также есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях на текущий момент ?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Снимок завтра зделаем и отправим
Анна Юрьевна, головных болей нет.
Анна Юрьевна, скажите а прокол делать надо.
Просто на завтра сказали зделать снимок и потом прокол
Прокол в таких случаях как правило бывает показан при наличии выраженный головной боли или отсутствие эффекта от медикаментозного лечения специфическими антибиотиками для лечения инфекции в пазухах зубного происхождения (левофлоксацин+метронидазол)
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки
Если нет выраженных болевых ощущений в лице с этой стороны то вероятнее всего с проколом допустимо повремени в таких ситуациях
Анна Юрьевна,подскажите ещё пожалуйста с приемом выписаных препаратов, их вместе пить?
Да препараты допустимо использовать совместно в подобных случаях без соблюдения какого-либо интервала между ними
Но левофлоксацин как правило рекомендует применять за 1 час до или через 2 часа после приема пищи то есть на пустой желудок, а метронидазол наоборот вместе с едой
Анна Юрьевна, здравствуйте. Вот зделали снимок, посмотрите пожалуйста
По приложенному снимку есть признаки наличия практически полного затемнения левой гайморовой пазухи с наличием признаков жидкости в просвете пазухи.
В таких случаях прежде всего при отсутствии головных болей рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение и прием антибиотиков внутрь с оценкой эффективностью через 72 часа от начала применения препаратов.
Анна Юрьевна, сказали 10 дней попить антибиотики которые выписали, и промывать нос натрия хлоридом по 20 мг в каждую ноздрю. А потом зделать повторно снимок.
Вы как считаете правильным?
Да такой алгоритм действий допустим в подобных случаях, но помимо солевого раствора обязательно в таких случаях рекомендуют использовать мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет головной боли, боли в лице, зубах, отечности в проекции пазухи, то можно начать лечиться консервативно и посмотреть за динамикой. Улучшение должно быть на 2-3 сутки антибактериальной терапии.
Если нет возможности госпитализироваться, но симптомы сохраняются, то найти, где сделают пункцию верхнечелюстной пазухи в амбулаторных условиях
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Завтра зделаем снимок и отправлю
Екатерина Валерьевна, скажите пожалуйста а прокол надо делать.
Просто сказали завтра зделать снимок и прокол
Необходимость пункции определяется по рентгеновскому снимку пазух и динамики на фоне антибактериальной терапии
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Вот зделали снимок, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по снимку есть отек слизистой и вероятно уровень жидкости.
Если есть давление в проекции пазухи, головная боль, слабая динамика, то это показание к пункции верхнечелюстной пазухи
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Таких симптомов нет. Сказали 10 дней попить антибиотики которые выписали и промывать натрия хлоридом по 20 мг в каждую ноздрю. А потом зделать повторно снимок.
Вы как считаете правильным?
Да, наблюдать как будет динамика на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации допустимо проводить лечение амбулаторно под наблюдением лор врача .
Рекомендуется прием антибиотиков (цифран ОД 1000 мг 1 т 1 раз в день 10 дней )
Нос рекомендуется промывать раствором долфин 2 раза в день 10 дней
Через 15 минут в нос рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
внутрь с противовоспалительной целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется стационарное лечение .
Подскажите есть ли повышение температуры на данный момент ? Головная боль или боль в области лица ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Нет нечего таког нет.
Завтра сказали зделать снимок и прокол
Прокол в подобной ситуации может быть рекомендован при отсутствии эффекта от лечения .
Амоксиклав не является препаратом выбора для лечения одонтогенного синусита . В подобной ситуации антибиотики рекомендуется фторхинолоновой группы (ципрофлоксацин ,левофлоксацин )
Рупия Зайнуловна, подскажите пожалуйста про приём выписаных препаратов их вместе пить?
Да ,лечение проводится комплексно
Рупия Зайнуловна, здравствуйте.
Посмотрите снимок пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
А вы уже проводили рентген пазух носа?
По Осмотру врача описывает одонтогенный верхнечелюстной синусит, в такой ситуации показано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Цифран СТ 500 мг + 600 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет эффекта на фоне консервативного лечения - в такой ситуации может быть рекомендовано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи
Маргарита Александровна, здравствуйте. Завтра сказали зделать снимок и прокол
Вообще в такой ситуации для начала рекомендовано пропить курс антибиотика из другой группы, если не будет эффекта на фоне второго курса антибиотика – тогда в такой ситуации показано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи
Маргарита Александровна, здравствуйте. Вот зделали снимок, посмотрите пожалуйста
В правой верхнечелюстной пазухе наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем, которое занимает больше половины пазухи
В Такой ситуации рекомендовано проводить лечение с помощью антибиотика Цифран
Если не будет эффекта на фоне антибиотика – показано выполнение пункции верхнечелюстной пазухи с целью эвакуации патологического содержимого
Маргарита Александровна, скажите если принимать цифран, то те препараты которые выписали не надо.
Расскажите пожалуйста подробнее
Да, вместо левофлоксацина и метронидазола может быть рекомендован Цифран СТ, так как он обладает хорошей эффективностью при лечении одонтогенного синусита, но имеет меньше побочных эффектов чем левофлоксацин и метронидазол
Также рекомендовано проводить местное лечение
Сосудосуживающие - промывание носа солевым раствором - Назонекс
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухе носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. При неэффективности лечения или ухудшении выполняется пункция в/ч пазухи. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад2 ответа
- 56 минут назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов