Что вас беспокоит?
Узел в щитовидке
Что с моей щитовидкой? Кальцитонин сдала значение 3 Ттг 1.110 Т3 3.22 Т4 0.97 Ат-тг 5.8 Ат-тпо 23.99 По узи есть узел 4мм×2 мм это сегодня делала, год назад узел был 3×2, но делала в другом месте у другого доктора узи и на другом аппарате. Почему-то структура самой щитовидки неоднородная.. диффузные изменения, это как опасно? Фото узи гружу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Узелок маленький. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узелки не пунктируют, их только наблюдают. Диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ или следствием йододефицита. Это не опасно
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Достаточно их контроля 1 раз в год
Какая норма антител у этой лаборатории? Они отличаются, поэтому важно знать референсы конкретной лаборатории
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, вторая строка в предложении - написано про кальцетонин, и другие анализы
Прошу прощения. Кальцитонин в норме.
Какая норма для антител у этой лаборатории? У АТ-ТПО могут быть разные верхние границы нормы (до 5, до 15, до 30 и даже до 300)
Анастасия Алексеевна, Ой,я не указала, сейчас напишу
Аттпо 23.99 при нормальных значениях лаборатории <5.6
Аттг 5.8 при нормальных значениях лаборатории <4.1
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ и свободные гормоны, а также антитела
находятся в пределах референсных значений, это говорит о том, что функция щитовидной железы на данный момент не нарушена
Показатель кальцитонина также в рефенсном диапазоне, что обычно исключает медуллярный рак щитовидной железы
Неоднородная структура по УЗИ и диффузные изменения обычно связаны с дефицитом йода, это неопасно, в таких случаях рекомендуется использование в ежедневном районе йодированной соли вместо обычной
Классификация узла по Тирадс 2 указывает на доброкачественность, в таких случаях рекомендуется ежегодный контроль по УЗИ
Также рекомендуется сдать кровь на Витамин Д и ферритин, чтобы исключить дефициты, эти показатели важны для здоровья ЩЖ и организма в целом
Мария Витальевна, антитела не находятся в норме, не прикрыла результаты
Аттпо 23.99 при нормальных значениях лаборатории <5.6
Аттг 5.8 при нормальных значениях лаборатории <4.1
Если в крови определяются антитела к ткани щитовидной железы, а ее гормональная функция остается сохранной, это указывает на аутоиммунный тиреоидит, он также влияет на структуру железы
При нормальных показателях гормонального статуса медикаментозное лечение не требуется, рекомендуется только регулярный контроль ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ ЩЖ ежегодно и использование в рационе йодированной соли для поддержания железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм, при выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Обратила внимание, что по анализу кальцитонин находится в нормальном его значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможен приём препарата селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Дополнительно при заболеваниях щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, здравствуйте, а то что какие-то дифузные изменения есть в ней? Это о чем должно говорить? Я запуталась уде(
Диффузные изменения это изменения которые возникают вследствие недостатка йода, это некритичные изменения, опасности не несут, по данному поводу не переживайте. Данные изменения есть практически у каждого. В данном отношении больше интересует узелок, его размер и тирадс, по данному поводу тоже не переживайте, по описанию он доброкачественный, так же опасности не несёт.
Елена Валерьевна, здравствуйте, а то что сама железа увеличена 20 написано, а норма 18((
Данное увеличение щитовидной железы незначительное, опасные несёт, по данному поводу не переживайте. В целом в отношении увеличения щитовидной железы интересуют жалобы в отношении есть ли одышка или удушья, если не выявлено достаточно значительного дискомфорта в области щитовидной железы, рекомендуют тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего серьезного по УЗИ нет. Она немного увеличена в объеме, есть небольшое доброкачественное образование.
Анализом на кальцитонин вы исключили самый агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.
ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально.
"Аттпо 23.99 при нормальных значениях лаборатории <5.6" - повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Необходим контроль ТТГ 1 раз в год.
Щитовидная железа в объеме увеличивается из-за йододефицита. Солите пищу йодированной солью, в течение 3-6 месяцев можете принимать йодомарин 100
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад2 ответа