Холестерин

Ольга Тетяненко5 Октября 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

Также в подобных случаях рекомендуют отказ от курения🙏

Не волнуйтесь, в подобных случаях рекомендуют дообследования и придерживаться рекомендаций по питанию🙏иногда бывается достаточно наладить рацион, подключить физическую активность🙏

Елена Пустынникова5 Октября 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Юлия Перфилова5 Октября 2025

5.0

Терапевт

Виктория, здравствуйте!

По липидограмме аблюдается повышение «плохого» холестерина. Это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, связано с появлением желтых пятен на глазах (это называется ксантомы -отложение холестерина в коже век и слизистых)

Важно понимать , что курение значительно усиливает поражающее действие холестерина на сосуды даже при других нормальных показателях. Важно постарался максимально снизить потребление или постараться полностью отказаться

Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔹 важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔹ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔹не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Сергей Подкидышев5 Октября 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача»

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля крови по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Анна Третьякова5 Октября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Виктория!

По анализу повышен холестерин за счет фракции ЛПНП (за счет «плохой » фракции). Такой уровень холестерина потенциально может приводить к развитию атеросклеротических изменений и требует коррекции. В такой ситуации при повышении холестерина обычно рекомендуют:

▫️модифицировать питание, предпочтение отдается средиземноморскому типу. Увеличивают потребление овощей и фруктов до 300 гр/сутки, включают в рацион орехи (до 15-30 гр/сутки), оливковое масло, минимизируют красное мясо (до 1-2 раз в неделю), предпочтение отдают рыбе, нежирным сортам мяса (курице, индейке). Ограничивают потребление поваренной соли.

▫️провести УЗИ брахиоцефальных артей для исключения наличия бляшек, сужения в сосудах шеи. При отсутствии изменений могут быть показаны препараты на основе Омега -3 (например, Омакор 1000 мг 2 раза в сутки длительно).

▫️контролировать показатели общего холестерина (ЛПНП, ЛПВП) не реже 1 раза в 6-12 месяцев.