СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3697580

Что вас беспокоит?

Кетоны в моче у беременной

Добрый день, обнаружены кетоны в моче, но гсд у меня был поставлен ещё в 24 недели, когда я перед гтт сдавала кровь натощак т сахар был 5.1, поставили сразу же мне гсд, месяц сидела на диетах не помогало, мало опускалось , а потом назначали инсулин на ночь 6 ед. Колю ежедневно, стало хорошо, но последние два дня опять с утра 5,1-5,2 сахар . И ещё анализ мочи плохой пришел. Очень переживаю , ставят многоводие умеренное 24,5 . Беременность 30 недель , подскажите пожалуйста на сколько все это страшно? И как мне быть?

Гипотиреоз. Принимаю эутирокс 50 мг каждое утро за 40 минут до еды.
29 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 484·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

С учетом повышения глюкозы натощак рекомендовано увеличить дозу инсулина до 8 Ед.

Кетоны, как правило, появляются при резком ограничении углеводов. Организм начинает использовать жиры как альтернативный источник энергии, что приводит к образованию кетоновых тел.

Добавьте медленные углеводы в питание и не делайте длительных перерывов в приемах пищи.

Обязательно расширьте водный режим до 1.5-2 литров в сутки. Контроль ОАМ через 1 неделю

Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, а какие углеводы можно кушать?

К сложным углеводам относятся цельнозерновые крупы, макароны (желательно варить до состояния al dente, не переваривать), бобовые.

Каждый основной прием пищи должен включать сложные углеводы. После ужина можете делать безуглеводный перекус: сыр, творог, овощной салат, чтобы не было длительных перерывов в приемах пищи.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кетоны не страшно?

Кетоны не такие высокие, но требуют наблюдения. Обязательно увеличьте потребления жидкости, чтобы быстрее их вывести. Поводов для беспокойств нет, как только Вы введете сложные углеводы и расширите питьевой режим, кетоны уйдут.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кетоны в моче обычно появляются при недостаточном приеме длинных углеводов ( овощи , крупы ) или голодании .
В таких случаях длинные углеводы должны быть добавлены в каждый прием пищи ( на каждый прием пищи 15-30 г углеводов) , питаться рекомендуют через каждые 2,5-3 ч , соблюдать адекватный питьевой режим .
Так же для профилактики кетонурии рекомендуется употреблять 12-15 г углеводов перед сном . Суточная калорийность беременной не должна быть менее 1800 калорий .
Если организм не будет получать достаточное количество энергии , то будут запущены альтернативные источники энергии ( расщепление Жиров ) и тогда будут появляться кетоны .
Так же при повышении гликемии натощак может быть рекомендовано увеличение базального инсулина на 2 ЕД .

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение кетонов во время беременности при наличие гестационного сахарного диабета возможно при строгом ограничении углеводов в питании.
Старайтесь распределить углеводы в течение дня равномерно , на ночь возможно сделать небольшой перекус содержащий медленное углеводы (например, бутерброд с цз хлебом+мясо/рыба/сыр/яйцо+ овощи/зелень).

Учитывая высокий уровень глюкозы крови натощак возможно увеличение дозы инсулина +2 ед на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Кетоны в моче могут говорить о том,что недоедаете длинные углеводы, тогда можно порекомендовать добавить вечером за часа 2 до сна перекус,обязательно с содержанием медленных углеводов-кусочек зернового хлеба с сыром,например.Так как если большой период голода от последнего приема пищи до утра,то перерабатываются жиры и образуются кетоны,как продукт метаболизма.Рекомендуют пить больше чистой воды 1,5 л/день (если нет отеков). Так же можно,например,начинать прием пищи с овощей (помидоры,огурцы,зелень) далее медленные углеводы (бурый рис/уельнозерновой хлеб/макароны ц/з) и далее белок(курица/рыбка/яйцо). Так же с учетом не достижения целевых показателей глюкозы натощак (менее 5,1) рекомендуется добавить 2 ЕД инсулина с обязательным контролем ночью в 2-3 часа и утром натощак глюкозы. После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы, гликированного гемоглобина или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена. Напоминаю, что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром и Аквадетрим 4 капли в день. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.