Что вас беспокоит?
Пищевод Баррета и helicobacter
Здравствуйте. По биопсии мне поставили диагноз пищевод Баррета и хеликобактер 1 крест. У меня не было и нет никаких симптомов и нет жалоб. Назначили курс антибиотиков: Амоксицилиин 1000 мг 1 табл 2 раза в сутки 14 дней Кларитромицин 500 мг 1 табл 2 раза в сутки 14 дней Рабеапразол 20 мг 1 табл 2 раза в течение 30 дней Нужно ли обязательно лечиться антибиотиками при таком диагнозе, ведь с хеликобактер в незначительном количестве люди спокойно живут. Я нашла очень много информации о том, что ряд исследователей объясняет позитивный эффект Helicobacter pylori снижением кислотной продукции и уменьшением агрессивности рефлюктата, что уменьшает повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода. Получается, что это выгодный симбиоз. Или с пищеводом Баррета не стоит рисковать? Я чувствую себя нормально, диагноз выявлен случайно. Я много занимаюсь йогой, стою на голове и в «березке». Сплю только на животе. Ношу джинсы с высокой посадкой. Может ли мне это навредить, или не стоит менять образ жизни так радикально?
Здравствуйте. НР является онокогеном первого порядка(достоверно вызывает рак желудка) также может вызвать эрозии, язвы. Наличие НР не является выгодным симбиозом для организма человека, по рекомендациям всех гастроэнтерологических сообществ рекомендуется пролечивать НР. Однако вам рекомендовал бы пройти сначала дыхательный уреазный тест для подтверждения наличия НР
Здравствуйте
Ознакомилась с анамнезом
В данном случае можно предположить начальную стадию пищевода Баррета с сопутствующим хеликобактериозом требующая обязательной антибактериальной так как при наличии метаплазии Баррета риски онкологической трансформации превышают потенциальные защитные эффекты H.pylori э
Как правило в похожих случаях рекомендуют обязательно провести полный курс антихеликобактерной терапии согласно назначенной схеме так как пищевод Баррета требует устранения всех факторов риска прогрессирования
Рекомендуют исключить факторы способствующие рефлюксу включая позы с повышенным внутрибрюшным давлением , сон на животе, тесную одежду ,заменить их на менее агрессивные практики йоги -продолжить длительную терапию ИПП для контроля кислотности проводить эндоскопическое наблюдение каждые 2-3 года с биопсией для раннего выявления дисплазии
-контрольное исследование на H.pylori через 4-6 недель после окончания антибиотиков.
Хочу уточнить у вас какая протяженность сегмента Баррета была выявлена ?
Мария, я не понимаю как это найти. Прикрепила к вопросу документы.
Какие ИПП порекомендуете?
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют препараты ИПП :
Эзомепразол или Рабепразол в дозировке 40 мг 1 раза.
6 недель , потом снизить до 20 мг 1 раз в сутки 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте! Научно доказано, что инфекция хеликобактер пилори, помимо провокации эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, является главным онкогеном в развитии злокачественных образований желудка, это пожалуй и является самим веским основанием для лечения данной инфекции.
Дело в том, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них являются информативными. В современной гастроэнтерологии, существуют только 2 золотых стандарта диагностики инфекции хеликобактер пилори, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Биопсия на инфекцию хеликобактер пилори, методом золотого стандарта НЕ является!
Касательно образа жизни, то отказаться от спорта и занятий йогой обычно не рекомендуют, но все же ряд правил, при наличии изменений нижней трети пищевода, придерживаться стоит. Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим :
-не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни!!!, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стрессы, которые являются одним из главных триггеров нарушающих работу клапанного аппарата.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ
- 28 Января 202119 ответов
- 30 Августа 202130 ответов