Что вас беспокоит?
Почему кружится голова и слабость в конечностях
Примерно 3 недели назад резко закружилась голова,дикая слабость в конечностях,не устояла на ногах. Вызвала скорую,проверили на наличие инфаркта и инсульта,все чисто. Далее обследование МРТ,узи БЦА, невролог. Недостаточно сведений. МРТ с контрастом головного мозга и шеи, нейроофтальмолог. Заключительного диагноза нет,но все говорит и показывает о рассеянном склерозе. 08.10.2025 госпитализируют в неврологическое отделение г.Ставрополя. Очень страшно сейчас потерять время. Подскажите пожалуйста лучшую клинику где мне смогут помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию невролога центра рассеянного склероза для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения
В каждой областной ( краевой ) больнице есть кабинет РС , где ведется диспансерное наблюдение, корректировка препаратов ПИТРС
В стадию обострения показано стационарное лечение; проведение пульс-терапии
Здравствуйте!
При активности процесса обычно проводят пульс-терапию(высокие дозы гормонов), могут провести в любом неврологическом стационаре.
А вот терапия питрс-препараты изменяющие течение рассеянного склероза назначаются уже в центре аутоиммунных патологий, такие центры есть в каждом городе почти. Можно уточнить в больнице или у невролога в поликлинике по месту жительства где именно такой центр в вашем городе.
Марина Алексеевна, добрый вечер. То есть вы говорите что эти центры везде одинаковые,с одинаковыми назначениями? И не важно где он будет,в провинции или в столице?
По сути да, тк протоколы ведения пациентов с рассеянным склерозом для всех одинаковые.
Здравствуйте! По описанию МРТ активные очаги есть и в головном и в спинном мозге. В таких случаях это показание к срочной госпитализации для проведения пульс-терапии(высокие дозировки глюкокортикостероидов) для снятия обострения.
Далее уже будет подбираться профилактическая терапия -ПИТРС. Препараты вписываются по льготным рецептам. В целом стандарты ведения и лечения по России одинаковы, поэтому обычно нет смысла обращаться в более крупный город. Уже по вашему желанию после проведения пульс-терапии можно обратиться в Москву в центр аутоимунных (демиелинизирующих) заболеваний.
Анастасия Юрьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста как в Москву попасть по ОМС? Хорошо,даже если не по ОМС а платно,то ПИТРС которые они мне выпишут будут тоже платные? Если платно,то может лучше Израиль? И опять возникает вопрос,ПИТРС которые они мне там могут выписать тоже будут платные? Я немного не понимаю как вообще принимаются эти препараты и как долго. Смотрела цены в интернете некоторых,но не ясно на сколько этот флакончик,на одно применение или на длительное время.
По всей России все препараты ПИТРС вписываются бесплатно по месту жительства. Обычно они в виде инъекций, назначаются неопределённо долго.
В Москве можно обратиться по ОМС
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий»
Анастасия Юрьевна, то есть если я обращусь в Москву,они выпишут рецепты и получать препараты я буду по месту жительства? Или уже рецепты мне будет выписывать поликлиника по месту жительства?
При консультации в Москве они выпишут рекомендуемое лечение, а уже по месту жительства эти препараты будут заказываться бесплатно
Анастасия Юрьевна, ну еще один скорее всего глупый вопрос. Мне с рекомендуемым лечением с Москвы, обратиться к терапевту или неврологу в поликлинике где я прикреплена? У нас просто невролог постоянно то в отпуске,то на больничном,поэтому приходится всех врачей и все обследования проходить платно.
Обычно конечно это должен быть невролог,но если его нет в поликлинике длительно, то обязан выписать рецепт участковый терапевт
Анастасия Юрьевна, ну подскажите пожалуйста еще. На госпитализацию мне завтра. Может ли мне врач назначить пункцию ликвора(или как правильно) или по моей картине мрт все и так ясно. Или же может быть настоять на этой пункции. И еще пожалуйста,у меня безумно болит голова,можно ли снять боль обычным анальгином. Вообще какие лекарства,обезболивающие можно принимать при рс нигде не написано
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Нпвс при РС не противопоказаны.
Т к очаги демиелинизации есть не только в головном, но и спинном мозге, то вероятность ошибки крайне мала. Анализ на ликвор берут не везде, не могу точно подсказать, нужно узнавать в больнице, где будете проходить лечение
Анастасия Юрьевна, у меня две проблемы,одна другую заменяет. Голова либо кружится либо болит. Боль в основном в височной и лобной доле,давящая двусторонняя, по баллам это примерно 7. Солнечный свет меня стал раздражать сразу после приступа(когда голова закружилась и ноги подкосились) ,громкая музыка не раздражает. Физической активностью практически не занимаюсь, боюсь. Дома есть ибупрофен,его же можно? Еще хотелось бы узнать, РС можно с чем то другим перепутать? В интернете много такой информации. Но четкого ответа нет. Со всеми моими вытекающими это точно рс?
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
В таких случаях можно использовать нпвс(ибупрофен 400мг) или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг. Купировать приступ рекомендуется в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь полностью.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц), необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: аджови, иринекс, ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Очаги демиелинизации имеют типичное расположение и размеры. При необходимости вводится контраст на МРТ для определения активности очагов. + анализ ликвора на олигоклональные антитела. Если очаги в головном мозге ещё бывает врожденными, то в спинном мозге это уже обычно подтверждает РС
Анастасия Юрьевна, я думала моя головная боль это последствия РС. Получается она никак не связана с тем что у меня очаги диеминилизации? Головная боль у меня чуть ли ни каждый день.
Принятый ответ
В веществе головного мозга нет нервных окончаний, поэтому очаги давать боли не могут. Мигрень с РС никак не связана. Если боли каждый день, то стоит рассмотреть профилактическую терапию
Здравствуйте
Так Как есть очаги , которые копят контрастное вещество , показано проведение пульс -терапии. Так как неизвестно даст он симптомы либо нет.
Обязательно необходимо сдать ликвор на олигоклоны. И при наличии 2 типа синтеза прием питрс.
Лилия Альбертовна, добрый день. Можно пожалуйста подробнее. Что значит даст он симптомы или нет? Сдать ликвор? Я сама где то его должна сдать? Или мне врач назначит? А вдруг врач мне ничего не назначит? И вообще для чего нужно его сдавать? Что бы что? Что такое тип синтеза? Какая разница между 1 и 2?
2 тип синтеза означает , что это рассеянный Склероз. Симптомы могут дать любые - нарушение двигательной , чувствительной активности, речь , а может годами не вызвать никаких симптомов. Нужно обратится очно к неврологу. Он выдаст направления на дообследования
Лилия Альбертовна, я была у невролога, дообследование было только МРТ С контрастом. Больше ничего она мне не назначила. Может я сама ей скажу за ликвор? Только как правильно сказать или спросить,подскажите
определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Здравствуйте!
По данным обследования есть признаки активного процесса РС. В таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация в неврологическое отделение для проведения пульс-терапии гормонами. Также есть данные в пользу мигрени.
Аксана Руслановна, добрый вечер. К сожалению экстренно меня не госпитализировали,медицина в нашем крае а особенно в нашем городе на нуле. Скорая могла меня отвезти только с подозрением на инсульт или инфаркт,но я там уже была мне сделали кт и отправили до обследоваться. Попала к неврологу,но и он меня отправил в свой город за направлением на госпитализацию и некоторыми анализами,в том числе повторным МРТ ,но уже с контрастом. В общем это продолжается уже третью неделю и наконец завтра я лягу в стационар. Но вот в чем вопрос,они проведут мне только пульс терапию или же будут лечить все что нашли? На узи БЦА у меня тоже выявились некоторые проблемы,может из-за них у меня головокружение? И как вы говорите у меня мигрень. Ее ведь тоже нужно лечить.
Сейчас на первый план выходит РС. Мигрень лечится таблетками амбулаторно. Изменения в сосудах тоже отходят на второй план.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов