Что вас беспокоит?
Ликватирол и антидепрессант
Здравствуйте, мне назначен ликватирол пока 2.0мл (37.5), мой ТТГ 8, т3 и т4 в норме. Ат Тпо 118 За гормонами следила, никогда ТТГ не был повышен. Хотя аттпо были повышены, но лечения не требовалось. Я принимаю золофт (сертралин) 75мг 1. Нужно ли заменить золофт на другой антидепрессант в связи с приемом тироксина 2. В инструкции золофта в побочных действиях указан гипотиреоз, может ли стать золофт толчком к гипотиреоза?
Здравствуйте. Обычно вне беременности при нормальном уровне свТ3 и свТ4 лечение левотироксином не требуется до ТТГ 10. Да, данный антидепрессант может вызывать гипотиреоз. Поэтому рекомендуется просто контролировать ТТГ на данной терапии. Лучше всего также проконтролировать ферритин, так как при железодефиците также может повышаться ТТГ. И необходимо добавить в рацион йодированную соль с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Если показатель будет расти, тогда только можно рассмотреть вопрос о терапии. С золофтом данный препарат совместим.
Ферритин 102.
Повышен холестерин ЛПНП. Индекс 3.3
Я понимаю,что аит мог стать причиной гипотиреоза, тут ничего не сделаешь. Поэтому и думаю, про замену золофта.
Можно попробовать заменить совместно с доктором который назначил и посмотреть после отмены. Если будет тенденция к улучшению, возможно препарат левотироксина не будет нужен.
Дина Михайловна, в случае планирования беременности левотироксин в моей ситуации требуется?
Принятый ответ
Да, если запланируете беременность, то прием левотироксине будет нужен при таких показателях. Но если вдруг посде отмены золофта и восполнения йода ТТГ нормализуется, а такое возможно, то может быть и не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным лабораторной диагностики наблюдается небольшой недостаток гормонов щитовидной железы (субклинический гипертиреоз) - сниженный ТТГ при нормальных свободном Т3 и т4.
Заместительная терапия показана при ТТГ более 10.
Если планируете беременность- при планировании естественной беременности рекомендуемый уровень ТТГ до 4,0, при проведении ЭКО или других методов ВРТ до 2,5.
Антидепрессанты (золофт) может способствовать снижению функции щитовидной железы, тем самым повышении ТТГ .
Стоит обсудить с вашим лечащим врачом возможность смены препарата на другой антидепрессант (или отмену).
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам можно предположить субклинический гипотиреоз, к которому мог привести также аутоиммунный тиреоидит, так как антитела к ТПО повышены, прием сертралина мог незначительно ускорить проявление уже существовавшей предрасположенности
Обычно прием левотироксина не является причиной для обязательной отмены или замены антидепрессанта, эти препараты могут применяться совместно
При уровне ТТГ 8 и высоких антителах АТ-ТПО допускают начало терапии левотироксином, особенно при наличии симптомов, даже если уровень Т4 в норме
В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ через 6-8 недель для оценки адекватности дозировки
Принятый ответ
Добрый день
В данном случае причина гипотиреоза в аутоиммунном тиреоидите
А не в антидепрессанте
Ликватирол назначен правильно
При повторном обнаружении ТТГ 8 и выше и наличии жалоб он назначается
Менять психотропные смысла нет
Если и есть эффект золофта в плане утяжеления гипотиреоза,то он крошечный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гипотиреоз развивается из-за препарата редко, но лучше принимать другой препарат который не влияет на функцию щитовидной железы, консультация врача который его назначил. Если все же будете принимать то через 3 месяца можно сдать кровь на ттг. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, гипотиреоз может прогрессировать и из за антител, можно принимать селен, важно держать в норме ферритин и витамин д
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20177 ответов
- 2 Августа 20171 ответ
- 17 Июля 20181 ответ
- 3 Июня 201944 ответа