СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3698577

Что вас беспокоит?

Анализ проба Сулковича

Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца . Витамин Д даем с двух месяцев .Были у педиатра ,он сказал,что похоже на нехватку витамина ,потливость ,облысение на затылке ,лобные бугры. Назначили дозу в 4.000 (8 капель аквадетрим) пили по 2.000 и то ребенок становился очень капризным (принимали в утренние часы) ,далее в течении месяца пьем 1000 дозировку и перешли на вигантол . Ребенок стал спокойным . Вчера сдали мочу на Сулковича ,результат пришел «О» Фото прикрепила ,что посоветуете ,похоже ли это на рахит и что означает результат. Из Вены кровь не сдавали ,было жалко маленькому ребенку брать из Вены . Лучше пересдать с Вены?

38 лет
5 Октября 2025·Просмотров: 85·Елена, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Проба Сулковича не несет диагностической ценности, и не может применяться для оценки кальциевого обмена и уровня витамина Д

Наличие облысения, потливости и «возможных» лобных бугров не являются признаками рахита. Облысение затылка это физиологический процесс смены роста волос, появляется из за повышенного трения головы об поверхность и замедленным ростом волос в этом месте.
Потливость связана с незрелостью терморегуляции в организме в таком возрасте. Лобные бугры это сугубо субъективное мнение, по появлении лобных бугров обычно имеются и другие признаки рахита, более выраженные

Для точной оценки и показаний для назначения лечебных доз витамина Д всегда сначала сдается анализ на уровень холекальциферола в крови (25-OH витамин D), потому что нехватка витамина Д не так страшна, как передозировка

Поэтому для определения дальнейшей тактики необходимо сдать крови на витамин Д, возможно вообще потребуется его отмена

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Ознакомилась с вашей ситуацией. На результат пробы Сулковича не обращаем внимания. Данный метод диагностики считается устаревшим, выполняется он только в странах постсоветского пространства. Да, действительно, в признаки рахита входят лобные и теменные бугры, облысение и уплощение затылка, «лягушачий живот» и пр. Однако перечисленные вами симптомы необязательно встречаются при рахите. Хорошо, что вы перешли на Вигантол. Мы, врачи, больше боимся не рахита, а именно передозировку. Передозировка Вит Д очень опасна и тяжело поддается лечению. Поэтому в вашем случае стоит определить сначала уровень 25-OH витамин D в венозной крови ((25(OH)D - основной метаболит витамина D). И только после получения результатов производится коррекция терапии.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Данный анализ не информативен, на него не ориентируются.

Лечебные дозировки витамина Д назначают только после сдачи крови на определение данного витамина. Без сдачи анализа крови назначают профилактические дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте
Файл не прикрепили
Не видно

Если результат 0, то это ни на что не указывает. Это не признак рахита. Жалобы, которые вы описали – неспецифичны. Результат 0 показывает, что в моче не содержится кальций.
Но, это не критерий рахита.
Лучше принимать. Лекарственные формы витамина д , не бады это аквадетрим/вигантол. На аквадетрим очень часто бывают подобные побочные явления-нарушение самочувствия, сна и капризность. Поэтому, есть смысл заменить вигантол.
лечебную дозу (8 капель)не назначают без анализов.
Сначала рекомендуют сдать анализ крови на витамин D, дополнительно можно проверить уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция
Без анализов доза витамина д должна быть профилактическая. 1000 – это 2 капли вигантола в сутки

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Александровна, прикрепила фото

По фото абсолютно хороший малыш

диагноз рахит ставится на основании: клинических признаков: уплощение затылка, воронкообразная грудная клетка, нарушение стула, снижен тонус мышц
А подтверждаем его лабораторно
Потому что профицит ( избыток) витамина д опаснее, чем дефицит

Принятый ответ

Здравствуйте
Проба сулковича, является не информативной
Для определения уровня витамин д обычно рекомендуют сдать кровь из Вены, по нему более точно можно сказать
Облысение затылке встречается у многих детей, это не является патологией, потому что волосы у детей данного возраста пушковые
И потливость так же, может быть в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.