Консультация гастроэнтеролога /

Пищеварение — вопрос №369887

28455 просмотров

Продолжение: После проведения узи брюшной полости поставили диагноз: хронический панкреатит вне обострения, хронический холецистит, ЖКБ.
После приема у гастроэнтеролога(она ещё поставила гастрит с пов кисл.)лечился 2 недели. Принимал: Омез, Мезим 25000,Дюспаталин.
Сдал вчера анализы, с калом совсем все плохо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Посмотреть бы УЗИ.
Клиент
Инесса, приложил

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Какой уж тут панкреатит "вне обострения". Поджелудочная железа отечна, и сильно. Надо сначала подлечить поджелудочную железу.Диета имеет большое значение. Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, варят.Бульоны сясные , овощные или рыбные, некрепкие и обезжиренные. Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, негрубый. .Хлеб белый, подсушенный. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый и дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение- надо избавляться от микролитов и конкрементов в ж.пузыре. Недели через 3 сделайте ФГС.
Клиент
Инесса, это Вы мне уже писали. Знаю, диету практически такую держу. Бускопан нельзя он повышает ЧСС.я гипертоник ещё.
Гастроэнтеролог
Без него практически вряд ли получится. Тогда только Дюспаталин весь месяц. И добавьте Ципролет 500мг 2 раза+Метронидазол 500мг 3 раза в день-7 дней.
Клиент
Инесса, я уже две недели принимаю:
Омез 2 раза в день
Мезим 25000 3 раза в день
Дюспаталин 3 раза в день
Также месяц пил Гептрал ( после лечения ковида вот был 100, сейчас 56.)
Практически все то что Вы рекомендуете. Продолжать это и добавить ваши последние рекомендации??
Гастроэнтеролог
Да, продолжать+антибактериальные.
Клиент
Инесса, ещё возможно глупый вопрос, а морепродукты можно при 5 диете (креветки, кальмары и т.д) а то везде по разному пишут и блюда запечённые в духовке?
Гастроэнтеролог
Вот смотрите: креветки- их либо запекают, либо едят,как мидии, маринованными. Нам не подходит. Можно кальмары фаршированные после отваривания или в салате, заправленном сметаной.Ракообразные-можно. Что вы запечете? Нежирную рыбу(судак). Никакой морской. Обычно запекают свинину, но она жирная. Говядину не получится-будет твердая. Только курица, гусиная грудка(обе без кожи, индюшатина(можно освободить от кожи потом). Картофель проварить в кипятке 5 минут, охладить и в морозилку на 30 минут. Потом запекать. и красивая будет, и мягкая. Можно манты с говядиной со сметаной 15%
Клиент
Инесса, хек и минтай разве жирная рыба??
Креветки вареные хороши, если их уметь правильно варить!)
Говядина хорошо тушёная с овощами, можно?
Гастроэнтеролог
Креветки жирные.Извините, с хеком и минтаем не знакома.Так если говядину не поджаришь, невкусно будет.
Клиент
Инесса, Добрый вечер. Сегодня был у врача с анализами и он мне ещё назначил Нистатин от грибка по 2 таблетки в день. Выпил первую таблетку и только потом прочитал инструкцию и увидел что этот препарат нельзя принимать при панкреатите. Что теперь делать?
Гастроэнтеролог
Ничего. Отменяйте и успокойтесь: грибок лечат только если есть видимые поражения слизистой. А так это случайная флора.
Клиент
Инесса, то есть нистотин убрать. А то что в анализе кала найдены споры грибов это ничего??
Врач похоже из-за этого и сказала 7 дней принимать нистотин, потом начать принимать Аципол.
Так же отменила Мезим и выписала юниэнзим.
Голова кругом уже!(((
Гастроэнтеролог
Это ничего. Посмотрите прежний ответ. Юниэнзим в гастроэнтерологии не применяется в связи с неэффективностью. Это доказательная медицина.
Клиент
Инесса, всё я окончательно запутался что и как принимать. Вроде ходил в поликлинику к гастроэнтерологу а получается что вообще все выписали не так. Вообще ничего не понимаю!(((
Гастроэнтеролог
Вот поэтому и надо лечиться у кого-то одного.
Клиент
Инесса, спасибо
Клиент
Инесса, значит оставляем
Омез
Мезим
Дюспаталин
Гептрал
Начинаем:
Метронидазол
Ципролет
Гастроэнтеролог
Да, правильно.И УЗИ-контроль через 1 месяц.Потом свяжетесь.
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, а расскажите что вас беспокоит есть ли боли нарушения стула тошнота?
Клиент
Татьяна, дискомфорт в животе и в районе желудка. И низ живота побаливает.
Онколог, Хирург
ЖКБ у мужчин бывает редко, вам нужно обследоваться на описторхоз, и если есть приступы желчекаменной болезни, то нужна операция холецистэктомия.
Клиент
Татьяна, последние года вел не очень здоровый образ жизни, много пива со всеми не здоровыми закусками, при моем сах.диабете, вот и последствия!(((
Онколог, Хирург
В любом случае если есть камни они поддерживают воспаление и в поджелудочной железе, если бывают приступы, то это бомба замедленного действия в животе. По хорошему вам бы сейчас пол годика здорового образа жизни, потом избавится от камней.
Клиент
Татьяна, операция в феврале. Самое интересное, что все боли в животе начались с моменты начала диеты после УЗИ, до того ничего из ЖКТ не беспокоило кроме диареи после лечения в стационаре от ковид.
Онколог, Хирург
Это могло спровоцировать все ваши недуги сейчас.
Гастроэнтеролог
Проблема определяется ЖКБ.Тем, что имеется заброс желчи как в панкреатические пути , так и желудок.Здесь необходимо вести беседу с хирургом о плановом оперативном вмешательстве. В настоящее время из-за того,что стенка желчного пузыря увеличина в размере.Следует пропить
1.ципрофлоксацин 500 мг2 раза в день после приема пищи через 20 мин-5-7 дн+ 2.гемикромон 200 мг 2 раза в день до еды за 20 мин- 7 дн+ 3. смекта 1 пак 3 раза в день между приемом пищи+пепсан р 1 саше 3 раза в день -2 недели
Клиент
Елена, с хирургом уже общался удалять пузырь начало февраля!
Гастроэнтеролог
Да,все так..сейчас тогда санация и подготовка к операции
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете?
Клиент
Марина, дискомфорт в животе, иногда боль внизу живота, редко покалывание в правом подреберье. Иногда боль в желудке.
Принимаю две недели:
Омез 2 раза в день
Мезим 20000+3500 3 раза в день
Дюспаталин 3 раза в день.
10 дней пил гевисеон суспензия, закончил уже.
Закончил пить Гептрал, принимал месяц 2 раза в день.
Плюс свои постоянные : Метформин, Конкор, амплодипин, Эналаприл.
Клиент
Марина, ошибся, в под левым ребром!))
Гастроэнтеролог
С какой целью Гептрал? Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?
Клиент
Марина, Гептрал выписали после выписки из стационара при лечении от ковид повысился АЛТ до 100.
Стул кашеобразный 1 раз в день.
Вес 110 кг.
Гастроэнтеролог
Начните прие Метронидазола 500мг 3 раза в день после еды 7 дней с 8 дня - ПРобиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели ЗДоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синегнойная палочка, как избавиться?
27 июля 2021
Пациент
Вопрос закрыт
Заболевание ОРВИ
13 января 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чем заменить аторвастатин 40 мг
19 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты кт с диска
12 декабря 2024
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий