Что вас беспокоит?
Головокружения и сонливость
Здраствуйте! В последнее время чувствую себя не хорошо, голова как будто не ясная, кружится но не сильно, ощущение шаткости и постоянная сонливость. Есть остеохондроз шейного отдела и немного грудного. Месяц назад закончила пить ципралекс, пила его пол года, сходила с него плавно, сначала по 1/2 таблетки, потом по 1/4. Прописал мне его невролог, тк были колики в груди и ПА. Недавно сдала много анализов, тк обратилась к нутрициологу, она мне назначила свое так сказать лечение, могу скинуть его, хотела бы чтобы вы посмотрели на анализы и дали свои рекомендации, на антидепрессанты садиться опять не хочу, хотелось бы справиться как то без них. Практически все что прописала мне нутрициолог я пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Головокружение может быть при:
1. Снижении ад
2. Дефиците железа и витаминов
3. А также нарушении кровообращения, сдавлении сосудов протрузией дисков при шейном остеохондрозе.
4. Также как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
Сдавали эти анализы ?
Афсана Ровшановна, прикрепила
Да посмотрела 🙏🏼
По анализу крови:
1. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Повышение ат по- может быть признаком АИТ, в таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, давление в последнее время низковато, но оно и раньше у меня никогда не привышало 120/80, только когда были ПА, сердцебиение низковато тоже 55-60
Ольга в идеале для начала стоит восполнить все дефициты, проверить щитовидную железу, если симптомы далее будут сохраняться, то очно проконсультироваться с лор врачом, чтобы исключить ДППГ
Афсана Ровшановна, Омега 3 2000, Вит Д 10000, Железо бад, Магний, дигидрокверцитин, Вит С, селен, хлорофил, поливитамины, по Дарко, репейник - вот это я сейчас принемаю
Афсана Ровшановна, возможно ли повышение ТТГ 4 из-за длительного приема АД?
Афсана Ровшановна, месячные в этом месяце были скудными, до это все норм было, геморрой есть небольшой
Афсана Ровшановна, может ли кружиться голова из за каких то препаратов какие я принимаю
Ольга согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. Поэтому лучше принимать именно препараты, чтобы эффективно восполнять дефициты
Ттг не повышается на фоне повышенного ад🙏🏼
Препараты, а именно БАДы которые вы принимаете могут вызывать любое побочное действие, в том числе и головокружение
Афсана Ровшановна, я имею ввиду из за приема антидипресантов
Афсана Ровшановна, я имею ввиду из за приема антидеприсантов, а не повышения ад
Нет, такой связи также не наблюдалось на практике 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Обращает на себя внимание умеренное снижение ферритина, который отражает запасы железа, а также недостаточность витамина Д. Вам эти препараты были уже назначены?
Головокружение беспокоит по типу потемнения перед глазами или кружится?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, сниженна концентрация внимания и шаткость
Если есть шаткость, также оптимальна консультация невролога, Лора. Это может быть связано с патологией внутреннего уха. Необходимо исключать пароксизмальное головокружение (ДППГ). С этой целью выполняют специальные маневры прямо на приеме
Дефициты по железу и витамину Д уже начали восполнять.
Принятый ответ
Посмотрела ваши анализы. Слегка снижены показатели ферритина и витамина Д, но не критично. Вряд ли такая слабость беспокоит вас из-за этих показателей. Какие препараты вам назначил нутрициолог?
Если у вас остеохондроз шейного и грудного отделов и есть отклонении в строении сосудов шеи, то иногда такие жалобы могут появляться и при таком состоянии. То есть, вам нужно повторно сделать рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника, а также УЗДГ сосудов шеи.
Ярослава Игоревна, Омега 3 2000, Вит Д 10000, Железо бад, Магний, дигидрокверцитин, Вит С, селен, хлорофил, поливитамины, по Дарко, репейник - вот это я сейчас принемаю
Ярослава Игоревна, что вы мне ответите? какие будут рекомендации
Я, если честно, не приветствую БАДы, потому что в современной медицине они не приносят толку.
Поэтому оставляю за собой рекомендацию посетить невролога и сделать обследований. Сделать упор на коррекцию витамина Д и ферритина и сделать УЗИ щитовидной железы для исключения диффузных изменениы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел - Вы сейчас принимаете большое количество препаратов и БАДов, не рекомендую одновременно принимать такое количество лекарственных средств - получаем полипрагмазию - компоненты начинают вступать во взаимодействие между собой, кроме того, увеличивается нагрузка на печень потому как независимо от способа регистрации - препарат или БАД - все биологически активные вещества проходят метаболизм и детоксикацию в печени. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, что посоветуете на данный момент? Распишите пожалуйста как бы и что вы назначили🙏
сейчас желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака до 4 недель. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил Николаевич, я еще заметила что у меня весочно-челюстные мышцы как будто напряжены, с чем это может быть связано?
на кожную поверхность этих мышц попробуйте наносить мазь или гель Траумель С
Михаил Николаевич, с чем это может быть связано?
скорее всего с нарушением иннервации или воспалением.
Михаил Николаевич, может ли из-за этого кружиться голова?
желательна консультация очная невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга
По анализам выявлены 3 основных дефицита, на фыоне которых могут быть данные жалобы
Лечение проводится лекарственными препаратами, не БАДАМИ.
1. Железодефиицт
Обычно рекомендуют Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Дефицит витамина Д.
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
3. Профицит витамина В12.
Обычно рекомендуют цианокоболамин по 1т в день 1 мес.
Дефицит витаминов может усиливать чувство тревоги. Но есть есть все таки тревожное расстрйоство,то антидепрессанты все таки показаны.
Так же не помешает посетить очно невролога.
4. Повышены АТ к ТПО
Говорит лишь о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита и снижению функции щитовидной железы ,но не о самом заболевании.
Необходим контроль УЗИ щитовидной железы ,консультация эндокринолога.
Александра Игоревна, но у меня нет профицита В12 , по анализам он 240
Александра Игоревна, у гениколога была твм все норм и узи почек и брюшной полости делала, там тоже все норм, только имеются незначительные диффузные изменения в поджелудочной железе
Опечатка , есть дефицит
Норма уровня витамина в12 от 400 и выше
Поэтому 240- мало
Обильные ли менструации ? Кушаете мясо ?
Александра Игоревна, месячные в этом месяце были скудными, до этого было все норм. Мясо кушаю, у меня муж охотник)
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад8 ответов
- 24 минуты назад6 ответов
- 35 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов