Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3699844

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в груди

Последнее время чувствую дискомфорт в груди, чёткой локализации нет, то кольнет в одном месте, то лёгкое жжение в другом. Чаще с левой стороны, но бывает и с правой. Чувствуется чаще в покое, хотя ночью и при физических нагрузках не беспокоит. Давление в пределах нормы. На постоянной основе пью лозартан 50, беталок зок 1/2 25, тромбо асс 100, зенон 10+10

Гипертоническая болезнь
42 года
6 Октября 2025·Просмотров: 45·Елена, Западная Двина

Здравствуйте! По данной ЭКГ пленке правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы. Синусовая аритмия небольшая это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы. Причин для болей в груди связанных с сердцем мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . Не проводилась эхокардиография? А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника). Поэтому периодические на возникающие не на нагрузке, длительные боли - более 15-20 минут , особенно колющие , режущие , сжимающие , усиливающие по глубоком вдохе или движении это как правило признаки проблем с шейно - грудным отделом позвоночника или проявления межреберной невралгии.

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, на ЭКГ ишемические изменения отсутствуют!
Если оценивать отдельно боль, то все же сердечные боли другие. Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. И все же это чаще всего именно загрудинная локализация.
Скажите, по какой причине принимаете тромбо асс и Зенон?

Алена Германовна, в 2023 году лежала в больнице с диагнозом Преходящее нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, неврит лицевого нерва. После этого выявили гипертоническом болезнь, были выписаны лозартан 50, тромбо асс 50, аторвастатин 20. Холерестерин был 4.9.
В феврале этого года были скачки давления до 180 на 100. Была на приёме у кардиолога. Холестерин был 6.9. Он поменял лечение, убрал аторвастатин, назначил зенон, увеличил дозировку тромбо асс до 100, назначил беталок зок 25. Беталок зок пить всю дозировку не смогла, пульс падал до 50, сейчас пью половинку. Давление более менее стабильно, холестерин на данный момент 3.25

Смотрите, да, боли, конечно, не типичные для сердца. Но, так как анамнез, к сожалению, отягощен, все же нагрузочный тест в такой ситуации стоит провести. Для исключения ИБС обычно назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Алена Германовна, при физических нагрузках, дискомфорт не ощущается. Езжу на велосипеде, поднимаюсь спокойно на 5 этаж, работаю на огороде, все хорошо, нет ни одышки, ни высокого пульса

Так, поняла. Тогда действительно, будем думать в другую сторону!
Скажите, а нет ли изжоги?

Алена Германовна, нет, изжоги не бывает никогда

А описанные боли не усиливаются при дыхании, пальпации, определённой позы?

Алена Германовна, тоже нет, если присутствует боль когда лежишь, меняю положение и чаще всего это проходит. В принципе это наверное даже болью назвать нельзя, просто дискомфорт. Иногда появляется небольшое жжение, но ощущение не внутри, а на коже, как будто намазала меновазином. Опять же проходит довольно быстро.

Принятый ответ

Все же по описанию, боли не сердечные. Так они себя точно не проявляют. Скорее это неврологические проблемы. А такой ситуации, конечно, важен очных осмотр профильного специалиста.

Алена Германовна,

Елена, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный ,частота в норме, нарушения ритма не выявлено , признаков ишемии нет, регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, не расценивается , как патология, не на что не влияет, никаких ограничений нет, в терапии не нуждается.
Таким образом, можно сказать экг в рамках нормы;
Боли с сердцем не связаны, возможно, боли мышечные из за спины, либо из за нарушения вегетативной нервной системы на фоне тревожности, возможно, недосыпа , сниженной двигательной активности и т д
Если осталось вопросы, пишите

Здравствуйте, по ЭКГ нет данных за острую патологию , описанные боли больше похожи на боли при нервно-мышечно -суставном синдроме и требуют обычно очной консультации невролога , сердечные боли все же чаще за грудиной , возникаю при ходьбе , кратковременные до 15 мин и проходят в покое ;

Здравствуйте.
Не переживайте.
Данные далобы не очень характерны для сердечной патологии, а вероятнее носят неврологический характер.
По ЭКГ регистрируется синусовый правильный ритм.
Данных за нарушение ритма сердца и проводимости нет. Ишемии нет. По ЭКГ все хорошо.
Рекомендуется консультация невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.