Что вас беспокоит?
Колики в 5 месяцев, смена смеси
Добрый день. Ребенку почти 5 месяцев, колики до сих пор не прошли, плохо спим из-за них и ночью и днём. Ребенок поджимает ножки, крутиться, капризничает. Сдали анализы. Лактозной недостаточности нет, но хотим все же поменять смесь. Какую посоветуете? Педиатр рекомендует ту, в которой нет коровьего белка. Сейчас едим similac cold
Принятый ответ
Добрый день
лечебные смеси на основе гидролиза к белку коровьего молока назначаются при подтверждённой АБКМ
она ставится клинически, когда у ребёнка стуле находятся прожилки крови или были эпизоды капель крови
Ольга Николаевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
ничего критичного нет по данному анализу
Ольга Николаевна, по вашему мнению смесь вообще не нужно менять, не на лечебную а просто на какую-то другую, возможно она подойдёт больше?!
в таких случаях применяют смесь линейки Комфорт , она является профилактической
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Обычно смесь «без белка» рекомендуется при аллергии на белок коровьего молока, как правило, при этом состоянии наблюдаются регулярные пробники крови в стуле, могут быть низкие прибавки веса, обильные срыгивания. Анализы на копрограмму в подобных случаях обычно не учитываются ввиду их низкой информативности.
К таким смесям обычно относят: Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия
По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Обычно считают, что для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш в подобных случаях может тужиться, краснеть, кряхтеть.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут
Дарья Евгеньевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Дарья Евгеньевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Анализ без особенностей по возрасту
Дарья Евгеньевна, по вашему мнению смесь вообще не нужно менять, не на лечебную а просто на какую-то другую, возможно она подойдёт больше?!
Все что вы описали, естественно делаем, положительных результатов особо нет
Если у ребенка сильное беспокойство из-за животика, то возможно рассмотреть смену смеси, но важно понимать, что на фоне смены смеси состояние может и ухудшиться
Обычно рассматривают в подобных случаях смеси линейки комфорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время анализ на лактазную недостаточность является неинформативным, так как данный диагноз ставят на основании симптомов - жидкий стул, раздражающий попу, подтекающий с пуками.
Замечали прожилки крови в кале?
Галина Николаевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Мария, такие показатели копрограммы не указывают на воспалительные изменения.
Но в настоящее время данный анализ не является информативным
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить , что так протекает Младенческая дисхезия, в таких случаях рекомендуется помогать ребёнку, выкладывать на живот, делать массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, можете добавить биогая, хорошо помогает, такое состояние может быть до 9 месяцев жизни.
На искусственном вскармливании рекомендуется допаивать ребёнка водой 40 мл на кг веса.
Анна Николаевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Анна Николаевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Посмотрела, корограмма без воспалительных изменений, есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста
Анна Николаевна, по вашему мнению смесь вообще не нужно менять, не на лечебную а просто на какую-то другую, возможно она подойдёт больше?!
Если ребёнок на ней набирает вес, то смесь меня не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) только тогда показана лечебная смесь
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, по вашему мнению смесь вообще не нужно менять, не на лечебную а просто на какую-то другую, возможно она подойдёт больше?!
Добрый день
Полный гидролизат белка (то есть смеси которой не содержит коровье молоко)– это лечебные смеси которые необходимы при аллергии к белкам коровьего молока
То есть когда в стуле обнаруживают на постоянной основе прожилки крови
Какой стул у ребёнка ? Как с прибавками? Срыгивания имеются?
Виктория Витальевна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Срыгивания бывают, прибавка веса в норме. Стул 2-3 раза в сутки кашицеобразный
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Виктория Витальевна, по вашему мнению смесь вообще не нужно менять, не на лечебную а просто на какую-то другую, возможно она подойдёт больше?!
Если у ребёнка отмечается хорошие прибавки в весе, нет обильных срыгиваний более трёх столовых ложек за один раз, нет высыпаний, прожилок крови в стуле, стул в норме, то как правило повода менять смесь нет
На фоне смены смеси, адаптации к новому питанию ситуация может ухудшится
Все эти пять месяцев малыш спит беспокойно? Или были моменты когда было получше?
Виктория Витальевна, до 3 месяцев было смешанное вскармливание, тоже спал беспокойно. По итогу, всегда спит беспокойно. Бывают ночи исключения, когда видимо животик меньше болит и мы не крутимся
Отмечается ли повышенное газообразование? Животик вздут?
Все время смесь симилак была?
Виктория Витальевна, до 3 месяцев были на смешенном вскармливании, докармливали Нан, каким конкретно не помню, затем поменяла по рекомендации врача на Семилак голд
Здравствуйте. Описанная картина характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды, использовать позы высаживания, а также дополнительно давать Эспумизан бэби.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу, поэтому должны использоваться только в редких случаях.
Стул регулярный, мягкий? Какие прибавки в весе? Какой объем смеси даете?
Лина Сафудиновна, прикрепила результаты анализа, прокомментируйте пожалуйста
Стул регулярный, 2-3 раза в сутки, съедает 180 мл в среднем 5 раз в сутки. Прибавка в весе хорошая в рамках нормы.
Результаты копрограммы соответствуют возрасту, но этот анализ - неспецифический, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Больше ориентируемся на состояние ребенка.
Кал на углеводы также не является информативным, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса. По описанию таких симптомов нет.
Объем смеси соответствует необходимому в таком возрасте.
По описанию причин для смены смеси нет, обычно частая смена смеси не рекомендуется, так как это стресс для незрелого ЖКТ ребенка.
Если все же решите поменять, можно попробовать смеси Комфорт, в них обычно белок частично гидролизованный, лактозы меньше, а также дополнительно присутствуют олигосахариды и пребиотики, поэтому могут благоприятно влиять на пищеварение.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад13 ответов
- 18 минут назад11 ответов
- 47 минут назад14 ответов
- 1 час назад15 ответов