Что вас беспокоит?
Ребенок не какает, плохие анализы
здравствуйте, ребенку 3 месяца и 11 дней ГВ, сама плохо какает. с самого рождения какала хорошо, потом я заболела и мне выписали антибиотик амоксицилин и клавулановая кислота 875+125, после чего мы с дочкой пропили бак сет, ей не было еще месяца. после бак сета перестала какать, запоры по 5 дней, мы прочитали что он густит кал. ставили клизму на 3-5 день, потому что ребенок сильно кричал на животик. мы обратились к педиатру, она сказала, что бак сет выводится долго от 2 до 5 месяцев, посоветовала также ставить клизмы, делать массаж, выкладывать на животик и тд. и посоветовала пропить ей дюфалак неделю. с дюфалаком стул стал более менее раз в день, давали по 1мл в день неделю, когда его убрали, она снова перестала какать, поэтому стали давать раз в три дня по 1мл, какала каждые три дня. сдали копрограмму, положительная реакция на белок. сходили к гастроэнтерологу в 3 месяца, она сказала пропить две недели аципол, а мне исключить молочные продукты и пропить дюфалак две недели по 2,5 мл. после сдать еще раз анализы на дисбактериоз. сейчас даем аципол дней 5, ситуация особо не изменилась, и 2 день даем дюфалак потому что также не какает, ночью больно пукает. подскажите пожалуйста, что нам делать, хотелось бы сохранить ГВ, но может лучше будет перейти на смесь, чтобы не мучать ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грудное молоко это лучшее питание для малыша , нет необходимости переходить на смесь!
у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Обычно считают, что на ГВ стул в норме может отсутствовать до 10, если он не твердый, то не рекомендуется стимулировать.
После стимуляции какой у ребенка стул?
Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдавать, чтобы определить есть ли АБКМ?
Таких анализов достоверно нет
АБКМ обычно устанавливается на фоне проявлений - крови в стуле
Дарья Евгеньевна, , а если у ребенка плюс ко всему. этому появилась сыпь, в паху красные пятна и крема не помогают (бепонтен, судокрем, липикар) , пятен становится только больше, и будто буграми они , когда краснеют и сейчас еще на щечках стало высыпать. памперс меняем каждые 2,5-3 часа днем , и ночью один раз ближе к утру. по питанию не ограничиваюсь никак кроме, молока , масла, смерны, сливок.
Больше похоже на печеночный дерматит по описанию
Принятый ответ
Здравствуйте
Реакция на белок имеет место быть в следствие ферментативный незрелости жкт
По поводу кала на дисбактериоз, данный метод не информативен, сейчас только происходит заселение микрофлоры кишечника, если сдавать анализы, то каждый раз будут разные результаты и «лечить» такой анализ нет смысла.
Безмолочная диета рекомендуется кормящим мамам, в тех случаях если имеется подозрение на аллергию к белкам коровьего молока, то есть когда определяется прожилки крови в стуле ребёнка на постоянной основе, обильно срыгивания фонтаном.
Какой стул ребёнка плотный? Или мягкий?
Виктория Витальевна, стул у ребенка тяжело выходит, он как бы и не форменный , но бывает колбаской выходит по консистенции кашеобразый и тянется сильно , также присутствуют большие белые комочки.
Белые комочки это частицы непереваренного питания, слизь в стуле имеет место быть в связи с ферментативной незрелостью ЖКТ
Виктория Витальевна, можете пожалуйста посмотреть еще один анализ
Добрый день
Клебсиела , как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается алекватна. картина состава микрофлоры кишечника.
Если сдавать анализ кала 2-3 раза подряд, тот результаты будут разные
Принятый ответ
добрый день
стул на грудном вскармливании может отсутствовать до 7 дней
По копрограмме есть реакция на белок и на открытую кровь ,но так как вы не видели прожилок крови в кале - то АБКМ поставить точно нельзя по этому анализу
слабительные препараты по типу дюфалака, форлакса применяют длительным курсом, с постепенной отменой
Ольга Николаевна, а если у ребенка плюс ко всему. этому появилась сыпь, в паху красные пятна и крема не помогают (бепонтен, судокрем, липикар) , пятен становится только больше, и будто буграми они , когда краснеют и сейчас еще на щечках стало высыпать. памперс меняем каждые 2,5-3 часа днем , и ночью один раз ближе к утру. по питанию не ограничиваюсь никак кроме, молока , масла, смерны, сливок.
Прикрепите пожалуйста фото сыпи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, главное, чтобы он был мягким на выходе.
Анализы кала на копрограмму и дисбактериоз не информативны, на них не ориентируются.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 6 часов назад29 ответов
- 6 часов назад33 ответа