Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
23 сентября правая сторона перестала работать. Накануне 2 дня болели виски и затылок. Лечение начала с первого дня. Сделали КТ, анализ крови, все в норме. 60мг преднизолон, со снижением на 10г каждые 5 дней Валацикловир 7 дней Омепразол на время преднизолона Тейпирование На 4ый день сильно заболела голова в районе затылке и вокруг правого уха. На 12ый день начала принимать Витапрайм (витамин B) Сегодня 2 недели с начала неврита, на лице никаких изменений. Головные боли и заложено ть в ухе проходит. Обратилась вновь к неврологу. Рекомендации: -МРТ гол. мозга, -ксефомиелин 1 таб 1р в день, -преднизолон продолжить, снижая каждые 3 дня по 1 таблетке, -донормил на ночь -мексидол 0,25 3 р/ж 10 дней -ипидакрин 20 мг 2 р в д Сегодня начала Иглорефлексотерапиию ( назначено10 сеансов) Лазер 7 -посоветовали аутогемотерапию, если дальше восстановления не будет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во-первых, обязательно начать ЛФК для мимической мускулатуры, если ещё не начали - по срокам уже можно
Что касается лекарственной терапии, то из всего перечисленного продолжить преднизолон до полной отмены, имеет смысл в приёма ипидакрина - всё остальное не имеет практического смысла.
Из процедур: иглорефлексотерапия, действительно, показана: даёт очень хорошие результаты при лицевых нейропатиях; лазер - в целом, тоже можно добавить с целью снятия отёка нерва, но, если выбирать, то иглорефлексотерапия гораздо лучше и эффективнее.
И, оптимально, выполнить ЭМНГ лицевого нерва для оценки степени повреждения нерва и определения прогноза восстановления, дальнейшей тактики
Евгений Олегович, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте! Основное лечение невропатии лицевого нерва- это глюкокортикостероиды в высоких дозировках для снятия отека в области сдавления нерва. Все остальные препараты никак практически не влияют на восстановление нерва, как и физиопроцедуры,т к они не могут проникать через височную кость, где обычно и возникает компрессия. Аутогематотерапия не входит в клинические рекомендации по лечению ни в России, ни зарубежом.
При отсутствии динамики в течение 2-3 недель в таких случаях рекомендуется дообследование МРТ головного мозга и ушной железы, чтобы отследить ход нерва на всем протяжении. При необходимости вводится контраст. В редких случаях при травмах головы или лор-патологии также дополнительно проводится КТ височной кости. Также при необходимости проводится ЭНМГ лицевого нерва для определения его степени поражения уже с 9 дня от начала заболевания.
При выявлении вторичных причин рекомендуется консультация нейрохирурга по необходимости.
Анастасия Юрьевна, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Рассмотрите со своим лечащим врачом возможность введения в схему терапии препаратов на основе пентоксифиллина (Вазонит, Трентал). Данные препараты улучшают микроциркуляцию, в том числа в мельчайших сосудах нервов, что усиливает эффект от применения гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа