СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3700750

Что вас беспокоит?

Беременность и фибриноген

24 недели беременности почти. Фибриноген растет, в конце августа был 5,7, сейчас 6,41. Пью месяц вессел дуэ по 1 капсуле и фибриноген вырос. Что делать? Тромбофилия низклго риска как врач сказал. Беремернтсть 3я, две до успешные, роды в срок. Абортов и выкидышей не было. Вопрос нужно ли что то колоть? Клексан и тд?

32 года
6 Октября 2025·Просмотров: 65·Христина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности .

Факторы риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

- отвечает СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анастасия Сергеевна, написано сумма баллов втэо - 2 , при этом назначила вессел дуэ, но и фибриноген вырос даже на нем

В беременность нет цели снижать фибриноген, нормы для беременных по нему нет. Повышение физиологично. 2 балла- требует обычно назначения профилактических доз низкомолекулярных гепаринов после родов 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 

Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 

По тромбофилии не понятно полиморфизмы встречаются каких генах выявлены. В плане риска тромбозов имеют значение только F2 и F5.

- отвечает СпросиВрача –
Христина
Клиент

Анна Павловна, 2 и 5 нет мутации. Просто переживаю за тромбы в пуповине и тд с таким фибриногеном, врачи говорят норма до 6

Общепринятых норм для беременности не существует. Повышение фибриногена не приводит к образованию тромбов в пуповине.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно, так как на основании её результатов никакое лечение не назначается.

Принятый ответ

Здравствуйте. При нормально протекающей беременности могут изменяться показатели коагулограммы. Такое изменение не является патологией и не требует какого-то дообследования и лечения. Можете не переживать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.