Что вас беспокоит?
Мигрени высокое давление
Добрый день. У мужа (35 лет) частые головные боли и мигрени. Давление может подниматься до 140. Помогает только спазмалгон, пьет его на постоянной основе уже. Делали МРТ, анализы, обследования. Ничего серьезного не обнаружили, поставили диагноз мигрень. Сегодня весь день головная боль. Пил парацетамол, через два часа таблетку эналаприла 5 мг. Давление 140/102 , рвет. После эналаприла давление не уменьшилось Что можно предпринять? Просит спазмалгон. Можно ли его пить после таблетки от давления?
Принятый ответ
Здравствуйте. К какому давлению адаптирован муж и чувствует себя хорошо? На постоянной основе принимает гипотензивные ? Мрт делали конкретно какой области- головной мозг или шейный отдел позвоночника?
Обычно не противопоказано принять спазмолитик после гипотензивных препаратов, так как значимо спазмолитик не влияет на давление
Обычное давление 125/85. На постоянной основе пьет только спазмолгон по болях
А как часто поднимается в неделю ? Бывает выше 140?
Головные боли частые, через день могут быть. Зависит от напряжения. Головная боль возникает при походе в зал, небольшой поездке за рулем, о работой за компьютером, всегда когда душно или много людей. Не всегда при этом высокое давление.
Про мрт выше спрашивала. Делали и шею и головной мозг? Со зрением проблемы есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте! При мигрени желательно принимать однокомпонентные нестероидные противовоспалительные средства в больших дозировках, например ипопрофен 600-800мг, либо Напроксен 550мг, в развернутом приступе можно сделать инъекцию диклофенака 75 мг.
Спазмалгон НЕ является препаратом выбора при мигрени и может учащать приступы.
Еще одной группой препаратов первой линии при мигрении являются триптаны, (в виде спрея, например Эксенза, либо сублингвальных таблеток, например Каплриза)
Давление в данном случае является симптомом головной боли, но не вызывает саму головную боль - здесь обратная связь:на фоне боли -> повышается давление, поэтому приём таблеток от давления может только временно снизить его но НЕ повлияет на саму головную боль
Сейчас, если ничего другого, кроме спазмалгона дома нет, можете дать ему таблетку ( даже после таблетки от давления), ничего страшного не случится, если он выпьет Спазмалгон.
Благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, какой сейчас можно наметить план обследования, мрт делали несколько лет назад. К какому специалисту стоит обратиться ?Головные боли частые, через день могут быть. Зависит от напряжения. Боль возникает при походе в зал, небольшой поездке за рулем, при работе за компьютером, всегда когда душно или много людей. Не всегда при этом высокое давление.
Важно очно показаться неврологу и начать вести дневник головной боли (удобно в телеграмм @migrebot )
Скажите пожалуйста, а есть какой-то способ заранее снять спазм ? Например перед перелетом или дальней поездкой, если уже точно знаем, что вероятность приступа головной боли после или во время полета высока.
К сожалению, одной конкретной таблеткой не поможешь при таком.
Но есть профилактические схемы лечения, при которых приступы становятся реже, слабее и ответ на триггеры значительно уменьшается.
Подбором такой терапии занимаются доказательные неврологи, либо цефалгологи
Принятый ответ
Здравствуйте. При мигрени и повышенном давлении важно контролировать оба состояния. Спазмалгон можно принимать совместно с антигипертензивными препаратами лекарственных взаимодействий с эналаприлом нет, но частый постоянный приём обезболивающих может вредить почкам и печени.
При давлении 140/102 и рвоте нужно оценить, нет ли признаков тяжёлого осложнения: сильная головная боль, нарушение зрения, слабость, онемение конечностей, спутанность сознания при таких симптомах нужно срочно обращаться за неотложной помощью. В остальном, пока давление не критическое, можно принять спазмалгон, обеспечить покой, обильное питьё, прохладное затемнённое помещение. Если давление регулярно поднимается выше 140/90, стоит обсудить корректировку антигипертензивной терапии с терапевтом или кардиологом.
Благодарю за ответ. Скажите пожалуйста, а есть какой-то способ заранее снять спазм ? Например перед перелетом или дальней поездкой, если уже точно знаем, что вероятность приступа головной боли после или во время полета высока.
Если вы ожидаете высокий риск спазма сосудов и головной боли во время перелёта, можно заранее использовать несколько безопасных стратегий легкая обезболивающая профилактика (парацетамол или ибупрофен, если нет противопоказаний), релаксация и дыхательные техники, регулярное движение в кресле, избегание обезвоживания и чрезмерного кофеина.
При выраженной тревожности или спазмах иногда обсуждают однократный приём короткого курса седативного препарата или миорелаксанта по назначению врача перед перелётом. Эти меры помогают снизить мышечное и сосудистое напряжение, уменьшить вероятность приступа. Важно не превышать дозировку и учитывать переносимость препаратов, особенно при сочетании с психотропными средствами.
Принятый ответ
Здравствуйте
При приступе мигрени спазмалгон не является рекомендуемым препаратом, чаще рекомендуется приём нпвс- нимесил 100 мг, налгезин(напрксен) 275-550 мг, ибупрофен 400 мг
Если нет эффекта от данных препаратов, рекомендуется приём суматриптана в самом начале приступа, однократно
Вероятнее дома есть что-то из вышеперечисленных препаратов, рекомендуется попробовать принять их
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу давления, в таких случаях рекомендуется обычно моксонидин 0.2 мг под язык , далее если давление на постоянной основе и Эналаприл не помогает, то обычно меняется на валсартан, начинается с дозы 80, может быть увеличен до 160 в сут
Головная боль в какой области? Связана с шеей ? Усиливается при наклонах, поворотах головы, при нажатии на место боли ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20161 ответ
- 6 Декабря 201822 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ