Что вас беспокоит?
Лечение золотистого стафилококка
У ребенка частые орви с затяжным кашлем. Лор поставил диагноз хронический фарингит и аденоиды первой степени. Также в мазке из носоглотки выявлен золотистой стафилококк. Для лечения врач назначил Азитромицин 250 мг. 9 дней. Насколько обосновано такое назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие жалобы на данный момент?
Кровь давно сдавали?
Аденоиды смотрели с помощью эндоскопа?
Сможете прикрепить результат мазка?
Если титр не большой, нет яркой клиники, то антибактериальная терапия обычно не назначается
Екатерина Валерьевна, в данный момент кашель. Температуры нет,ребенок чувствует себя отлично. Анализ крови и мазок прикрепила.
Принятый ответ
Добрый день !
Подскажите, что на данный момент беспокоит клинически?
Отмечается ли чувство стекание слизи по задней стенке глотки?
Если по симптомам ничего не беспокоит то антибиотикотерапия не требуется
Ханум Тофиковна, только кашель,в основном ночью и утром. Кашель продуктивный,откашливается легко.
По описанию можно предположить о стекание слизи по задней стенке
На данный момент в нос что то используете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретирует в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Золотистый стафилококк интерпретируют в подобных случаях как условно- патогенную флору, которая может жить в норме в носу и глотке у большинства детей и взрослых, но в некоторых случаях может быть причиной образования сухих окрашенных корочек в передних отделах носа - то есть стафилококкового ринита
К рецидивам орви и проявлениям кашля выделение данной флоры в носоглотке не имеет никакого отношения и в таких случаях данный факт не требует лечения антибиотиком внутрь в том числе приема азитромицина
Уточните пожалуйста смотрели ли носоглотку эндоскопом ? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли сухих жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа?
Анна Юрьевна, эндоскопом не смотрели,врач не увидел необходимости. Корочки в носу бывают . Аллергии нет.
Аденоиды нельзя оценить при обычном осмотре без применения эндоскопа так как данный орган находится глубоко в носоглотке
Затяжные риниты являются одним из весомых поводов для выполнения эндоскопического осмотра носоглотки и оценки состояния аденоидов и в таких случаях рекомендуют выполнить данное исследование планово вне болезни
Корочки в носу могут быть следствием стафилококкового ринита в таких случаях , в подобных ситуациях рекомендуют использовать местно в нос антибактериальную мазь с высокой противостафилококковый активностью с мупироцином, например Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
Кашель в таких случаях возможен на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, данная бактерия в норме живет на слизистой оболочке лор органов и вряд ли является причиной гипертрофии аденоидов
По ОАК вирусная инфекция, признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам нет
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выявленная микрофлора(золотистый стафилококк) является условно-патогенной, которая может существовать на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При отсутствии симптомов со стороны лор органов не нуждается в лечении.
Если есть симптомы стафилококкового ринита, такие как сухость, корочки, кровянистые выделения из носа, то достаточно местного лечения.
В таком случае рекомендуется: Супироцин/Бактробан на турунде 3 раза в день в нос 7-10 дней. От сухости Олифрин по 2 дозы 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 10 часов назад11 ответов