Результат цитологического исследования

Анастасия Касперович6 Октября 2025

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!

Аскос (ASCUS) означает "атипичные клетки плоского эпителия неясного значения" — это результат ПАП-теста, указывающий на наличие патологических, но недостаточно измененных клеток, чтобы диагностировать предрак (CIN). Это не рак и не предрак, но требует дальнейшего обследования, часто путем тестирования на ВПЧ высокого онкогенного типа или проведения кольпоскопии.

Ольга Астаповская6 Октября 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила Андреевна.
Прежде всего, постарайтесь не переживать раньше времени. Ничего странного пока не происходит.
Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние).
Пока всё, что мы видим, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки, а также — что присутствует, возможно, и «виновник» этого процесса — ВПЧ высокого онкогенного риска, учитывая некоторые описательные моменты в цитологии. Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует.
Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.
В первую очередь, рекомендуется сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как
ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. От выявленого типа тоже многое зависит.
Далее требуется проведение кольпоскопии: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет те самые очаги поражения. Затем (обычно тут же) проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует.

Ольга Зорина6 Октября 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила! Такой результат цитологии свидетельствует о том, что выявлены атипичные клетки которые не исключают дисплазию тяжёлой степени, но и не подтверждают ее. В такой ситуации рекомендуют ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска не менее 14 типов, далее кольпоскопия, осмотр шейки матки под микроскопом, когда шейка обрабатывается раствором йода и уксусной кислоты, далее в зависимости от результатов решение вопроса о биопсии/эксцизии/конизации, когда кусочек шейки матки берут для гистологического исследования. Точный результат выставляется всегда только по результатам гистологии. Не паниковать, но дообследоваться нужно.

Наталья Бондарь6 Октября 2025

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.

Результат мазка на онкоцитологию выявил наличие атипических изменений, под вопросом возможность наличия дисплазии высокой степени.
Такой результат мазка требует до обследования шейки матки в объеме обследования на генотип 14ти типов высоко онкогенных впч, а также проведение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки эпителия шейки на наличие возможных изменений от впч, а также с целью уточнения места биопсии).
По результатам кольпоскопии будет определяться дальнейшая тактика.
Как правило, необходимо проведение гистологического исследования для уточнения диагноза.
Важно отменить, что при проведении кольпоскопии и уточнения места проведения биопсии, большую роль будет играть зона трансформации шейки матки (то есть насколько будет виден стык 2х эпителиев шейки матки, в котором обычно может происходить патологический процесс).
С возрастом этот самый стык может «спрятаться» в глубине цервикального канала и тогда информативность кольпоскопии может быть снижена.
В подобном случае предпочтение будет отдаваться не точечной биопсии, а проведению лечебно-диагностической конизации/эксцизии.
Постарайтесь излишне не переживать, ведь даже если действительно подтверждается дисплазия, обычно она успешно поддается хирургическому лечению с иссечением измененных тканей.

Радмила Акопян6 Октября 2025

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь, в данном случае рекомендуется дообследование. Проводится анализ на ВПЧ высокоонкогенных типов, кольпоскопия и при выявлении патологических участков биопсия шейки матки. Только после получения гистологического ответа можно будет подобрать лечение.
Иногда так себя может проявлять обычный хронический цервицит, на фоне проведения противовоспалительНой терапии результат цитологии улучшается.