Что вас беспокоит?
Вялость полового члена. Эрекция
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 43 года . Сахарный диабет 1 тип . Стаж 20 лет. Вялая утренняя эрекция либо отсутствует. Реже нормальная. Правда режим дня уже много лет нарушен. Спать ложусь около 2 ночи, просыпаюсь около 9. При половом акте тяжело возбуждаюсь иногда нормально, даже делать партнерше ничего не надо, но спустя 5 минут становится вялым так как внимание всегда переключается на половой член, а не на девушку. Раньше при одном взгляде наступала эрекция. Больше и чаще всего возбуждаюсь от орального секса. Но все равно, даже во время па думаю о том как бы не упал. Был у многих урологов, ставили диагноз хронический простатит, колол простакор, лонгидазу свечи, клостилбегит пропивал. Назначали так же тадалафил, с ним вроде все ок. Но не всю же жизнь его пить, да и недавно было такое, что и он не помог (правда всего один раз), был сильно уставший и с партнершей был первый раз, естественно думал не о ней о как не облажаться. Тадалафил пью каждый день утром 5мг. уже более чем 7 месяцев. Не будет ли к нему привыкания. Лет 5 назад была такая же проблема , массаж простаты вроде бы помог. Но сейчас уже почти 2 года такое. Предпоследний раз массаж простаты не назначали так как вроде была киста. Но и лечение уколами и свечами не особо помогло. Уздг сосудов полового члена вроде в норме После инъекции приток по тыльным артериям возрос в 4 раза до 70 см/сек; По кавернозным в 4,2 разв до 64 см/сек Венозный отток по глубокой дорсальной вене возрос до 17-19 (норма 13-15). Трузи выявило увеличение простаты. Сейчас записался на массаж простаты и еще какая-то процедура вроде прогревания (на низ живота кладут) на 5-7 минут. Так же назначили лечение: Свечи Лонгидаза; Цинк; витамин д; Уроленит; Юнидокс; Простакор уколы; Витамин Е; Подскажите если уздг сосудов при диабете в норме в чем тогда может быть причина? Или причина в нем. Может застои в предстательной железе и массаж поможет. Или это приговор. Готов заплатить, только чтобы был эффект. Пса в норме, гликированный 8,0. Холестерин в норме. Да, когда пил талдалафил, либидо было хорошим, перестал, на мой взгляд стало хуже. Возможна причина в голове. Всем огромное спасибо за помощь и понимание
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Из вашего описания и той информации, что есть складывается впечатление что проблема именно в голове, что имеет место быть СТОСН (Синдром Тревожного Ожидания Сексуальной Неудачи).
Тадалафил в малых дозах не вызовет привыкания и ничего плохо не сделает, кроме как наоборот придаст уверенности в "трудную" минуту. Важно контролировать уровень сахара, так как он может тоже вносить порцию негатива.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить психогенную причину нарушений. Часто бывают стресс, психоэмоциональные нагрузки?
Евгений Станиславович, здравствуйте. Спасибо огромное. Да, часто. Я вообще всегда все очень близко к сердцу воспринимаю, за все переживаю. Перфекционист по натуре, все или ничего. Постоянно думаю о том как не облажаться, мысленно пытаюсь вызвать эрецию, особенно перед п/а.
Евгений Станиславович, даже, мастурбируя, думаю об этом, как бы пытаюсь проверить. Мастурбация присутствует почти каждый день! В процессе если об этом задумаешься, долго кончаешь и становится вялым
Бывают такие ситуации, что может требоваться консультация психотерапевта, чтобы устранить причину.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию имеет психологический фактор.
Конечно сахарный диабет негативно отражается на сосудах, поэтому тадалафил 5 мг нужен для поддержки, не переживайте превыкания не будет. Л карнитин и Л аргинина для сосудов назначают обязательно
Обязательно исследование гормонального фона:
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови
И здоровый полноценный сон.
Алексей Константинович, спасибо. Из ответов я понимаю о психологическом происхождении, но как это лечить?
Психотерапевт или сексопатолог.
Алексей Константинович, спасибо. К кому эффективнее будет? Сейчас даже при мастурбации думаю об этом и порно тоже не возбуждает, вялый. Если получается отключиться, то твердеет. Когда пил талалафил 5 мг, все было ок. Это 100 % психосоматика или всё таки сосудистое или еще что? Сейчас проходу процедуры массаж простаты уже 2 сеанса, пока эффекта не почувствовал, хотя иногда стало появляться жжение в промежности) не сильно
Алексей Константинович, почему то не наступает то самое дикое желание, когда без всяких предварительных он просто встает и всё
А гормоны проверяли?
Алексей Константинович, да, вроде все ок. Сейчас прикреплю, сдавал в конце того года, так как проблема уже достаточно давно
Алексей Константинович, прикрепил
Алексей Константинович, течтетерон свободный тоже сдавал , вроде в норме, гспг тоже. Пролактин завышен
Алексей Константинович, думал, может дело в порно (мастурбирую и мастурбировал постоянно даже когда жил с женой, сейчас не живу), но было дикое желание, сейчас его нет. С талалафилом возбуждает порно, без нет
Тестостерон в хорошем состоянии, а Эстрадиол завышен, специалисты поэтому поводу ничего вам не говорили?
Тадалафил на постоянной основе назначают в этом случае
Гормоны контроль
Алексей Константинович, ничего к сожалению, единственно получаю инсулин , ходу к эндокринологу, сказала, что не критично. Я честно говоря, начитался и сам на него грешил, но я не специалист.
Помогите пожалуйста, очень Вас прошу, я уже замучился с этой проблемой, столько врачей прошел, а толку никакого. Готов на он Лайн прием (я из Воронежа), могу приехать на очный прием. Если есть необходимость. Могу так отблагодарить (он Лайн), но уже около 1,5 -2 лет все бестолку
Алексей Константинович, а как его понизить, если дело в нем, из-за чего повышение
Пересдайте гормоны и найдите андролога.
Чтобы не усугублять проблему назначают тадалафил 5 мг без перерыва
Алексей Константинович, а какие сдать, если не сложно напишите. А какого лучше андролога, даже не знаю, все вроде специалисты, а по факту ноль. Может есть совет к какому обратиться?
Алексей Константинович, так проблема все таки в гормонах? Эстрадиол?
Повышение женского гормона эстрадиола, может негативно сказаться на половой функции.
Исследование гормонального фона включает:
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови.
Желательно очно андролога или эндокринолога консультация по гормонам найдите у себя в городе.
Алексей Константинович, спасибо. Извините за навязчивость, но повторюсь, это все таки дело в эстрадиоле? Как его снизить, хотя бы временно, для проверки поможет или нет. Моде д-глюконат кальция попробовать?
Алексей Константинович, еще пролактин тоже завышен, это может влиять?
Пролактин был в норме, на данный момент контроль нужно, а от этого далее ориентироваться.
Алексей Константинович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Сегодня узнавал, вроде дигидротестестерон делают по крови, по моче не нашел. Или без разницы? Спасибо
Можно по крови сдать
Алексей Константинович, подскажите пожалуйста, какой лучше пропить Л карнитин и Л аргинин для сосудов? Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20222 ответа
- 20 Июля 20221 ответ