Что вас беспокоит?
Озноб и тошнота, спазм
Здравствуйте, периодически (раз в 1-2 месяца) у меня случаются приступы межреберной невралгии, проявляется колюще-режущими ощущениями в груди слева, при вдохе или кашле очень усиливается. Обычно я выпиваю корвалол и всё проходит. Сегодня ночью проснулась от таких же ощущений, выпила корвалол,но помимо дискомфорта в груди у меня начался озноб, похолодание конечностей, сильная тошнота (без рвоты), учащенные позывы в туалет и по большому и по маленькому (без диареи). Минут через 20 покалывания и рези в груди прошли, но меня продолжало трясти и бросать то в жар то в холод, периодически было ощущение будто скоро потеряю сознание. Вызвала скорую помощь, так как ни корвалол ни дыхательные практики не помогли стабилизироваться. Бригада скорой помощи измерила давление 130/85 (чуть выше чем обычно у меня), записали кардиограмму (сказали проблем нет), ввели внутривенно магнезию и я выпила таблетку церукала, смогла успокоиться и уснуть, проспала ещё 4 часа. Сейчас прошло 6-7 часов с момента постановки магнезии и я чувствую что симптомы как будто слабо возвращаются, меня снова потрясывает немного, подташнивает, мерзнут конечности, сложно сконцентрироваться, выраженный дискомфорт (тянет и жжет) в шее (но я проснулась в неудобном положении) Сегодня в нашем городе нет возможности попасть к узкопрофильным специалистам, и я не знаю что предпринять и какую диагностику надо провести, такое состояние у меня впервые, может нужно сходить на массаж чтобы расслабили или наоборот не надо трогать, а только медикаментозно облегчать состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Межреберная невралгия не может пройти за 1 день и кроме боли по ходу одного межреберья она не дает. Корвалол никак бы в таких случаях не помог. По описанию вероятнее это паническая атака, она и дает различные соматические проявления. Корвалол может ее снять, но не всегда, если тревога очень выражена.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, по результатам теста тревога 10 баллов, депрессия 6 баллов
Тревога повышена постоянно или только в момент этих приступов? Редкие панические атаки лечить не нужно, можно только их купировать симптоматически. А вот если тревога возникает практически каждый день и нарушает качество жизни, тогда рекомендуется лечение, которое уберёт и панические атаки
Анастасия Юрьевна, ранее я не думала что это панические атаки. Летом мне психотерапевт выписывала трехмесячный курс грандаксина (как раз из-за повышенной тревожности и навязчивых мыслей о скором приближении каких-нибудь страшных трагичных событий). Но состояния покалывания в боку (которые я принимала за межреберную невралгию) возникали иногда и при приеме грандаксина, а в общем очень улучшилось эмоциональное состояние и восприятие реальности.
Мне всегда есть о чем тревожится, муж даже смеётся что мое хобби это постоянно искать о чем бы попереживать
Принятый ответ
К сожалению, грандаксин(транквилизатор) не лечит тревогу и в целом эффективность его крайне низкая. Для профилактики возникновения симптомов он тоже не подходит.
Если симптомы тревоги есть всегда и они нарушают качество жизни, то в таких случаях есть 2 варианта лечения:
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Из книг по КПТ (подходит такой вариант индивидуально): Лихи "свобода от тревоги ", Артём Барышев "эмоциональный шторм ".
2. Антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Не вызывают привыкания, не делают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до симптомов.
Здравствуйте!
Уточните, приступы возникают на фоне стрессовой ситуации, тревоге? В момент приступа было чувство страха, что с вами что-то случится?
После приступа есть изменение дефекации (жидкий стул)?
Головная боль в момент приступа не беспокоит?
Таисия Александровна, не могу связать конкретные переживания с приступами. Сегодня в момент приступа было сильное переживание и я не могла успокоиться из-за того что были переживания «а вдруг это проблемы с сердцем, а вдруг у меня инфаркт будет, а я сижу жду пока оно само пройдёт»
Были учащенная дефикация и мочеиспускание, диареи не было, головной боли не было
Здравствуйте!
Судя по описанию, то это больше похоже на приступ паники или тревоги. И корвалол по этой причине ранее помогал (при условии межреберной невралгии, то вряд ли он бы оказал хоть какую-нибудь динамику).
Сейчас вероятно до похода к специалисту (речь про невролога, врача-психотерапевта), можно попробовать добавить безрецептурные противотревожные препараты, например глицин, магний, тенотен, они несколько подуспокоят работу нервной системы.
А далее уже по результатам посещения специалиста, он уже назначит адекватную терапию после полноценной диагностики.
Все будет хорошо, не переживайте
Артур, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это паническая атака так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ!
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ!
Здравствуйте!
Межреберная невралгия обычно не купируется приемом корвалола, тк корвалол имеет седативный эффект из-за содержащихся в нем препаратов, то вероятнее всего так проявляются панические атаки.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства или панической атаки
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад8 ответов
- 46 минут назад1 ответ
- 55 минут назад4 ответа
- 2 часа назад12 ответов