Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Здравствуйте, косметолог заметила у меня жёлтый оттенок кожи,рекомендовала проверить печень,я сдала ОАК, с печенью вроде порядок, смутила глюкоза 6,2,сдала гликозилированный гемоглобин 5,7. Это преддиабет? ГТТ пока сдать не могу, дома маленькие дети. Полгода назад родила, во время беременности ставили ГСД, диета. После родов диагноз сняли. Через 3 месяца проверяла, сахар 4,7. Почему сейчас поднялся, что делать? Также пугает высокое железо и холестерин. Дайте пожалуйста рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если оценивать гликированный гемоглобин по российским нормам, то предиабета нет. Если оценивать по американским нормам, то предиабет уже есть.
Уровень глюкозы натощак соотвествует предиабету. Средний объем эритроцитов повышен, что может указывать на недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.
В описанное картине печень работает нормально (однако не исключен жировой гепатоз), почки работают нормально.
Холестерин повышен, железо повышено.
Сывороточное железо - капризный показатель. Чтобы оценить обмен железа в подобной ситуации нужно сдать кровь на:
* ферритин
* ожсс
* трансферрин
Так же в подобной ситуации рекомендуют сделать УЗИ печени (органов брюшной полости) для исключения жирового гепатоза.
Какой у вас рост и вес? Какой у вас обхват талии на 2 см выше пупка?
Илдар Ришатович, здравствуйте, 76-талия, рост 165, вес-59
С такими параметрами инсулинорезистетность маловероятна. Вы не пили алкоголь за 2 дня до анализов? Не болели простудой? Не принимали препараты от температуры?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Илдар Ришатович, месяца 3 назад делала узи, там были изменения в печени
Илдар Ришатович, вино пила вечером перед сдачей
В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать кровь,натощак, за 2 дня до анализа исключить алкоголь:
* Пероральный глюкозотолераный тест с 75 г глюкозы. (натощак и через 2 часа после 75 г глюкозы)
для исключения гемохроматоза:
* ферритин
* ожсс
* трансферрин
В подобных ситуациях рекомендуют начать принимать:
1) Комбилипен Табс 1 таб в сутки - 2 мес
2) Фолиевая кислота 400мкг 1 таб в сутки - 2 мес
3) Уменьшить потребление алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным лабораторной диагностики присутствует повышение уровня гликемии натощак, уровень гликированного гемоглобина в настоящее время в норме (до 6,0%)
Биохимическом анализе крови показатели печени и почек в норме .
Показатель железа может быть повышен при наличии воспалительного процесса в организме .
Есть ли у вас показатели СОЭ , СРБ?
В общем анализе крови есть повышение показателя МСV, что может говорить о дефиците витаминов группы б (в12, фолиевой кислоты).
Уровень холестерина повышен незначительно и в настоящее время коррекция не требуется . Только контроль через 3-6 месяцев.
Татьяна Андреевна, здравствуйте, нет, СОЭ, срб не сдавала
Тогда стоит запланировать дообследование- СОЭ, СРБ, витамин в12, фолиевая кислота, ферритин.
После получения результатов при нормальном СОЭ и СРБ (отсутствие воспалительного процесса) возможно проведение глюкозотолерантного теста
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом уровня глюкозы и гликированного гемоглобина можно предположить нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет)
Такое встречается часто, когда в анамнезе есть ГСД
Железо повышено незначительно, такое бывает связано с особенностями питания, для исключения других причин обычно рекомендуется проверить ферритин и ОЖСС
Повышение холестерина также незначительно, учитывая молодой возраст, может быть полезным изменение питания с уменьшением животных жиров и ежедневная физическая активность, затем контроль липидного профиля через 3-6 месяцев
Показатели печени в пределах нормы, желтый оттенок кожи, вероятно, с этим не связан. Есть ли предпочтения в продуктах, которые содержат каротин (морковь, батат, тыква, хурма)?
По возможности рекомендуется выполнить ПГТТ, чтобы уточнить состояние углеводного обмена. На данном этапе обычно помогает коррекция питания с исключением сладостей и мучных изделий, ограничение животных жиров и регулярная физическая активность
Мария Витальевна, здравствуйте. Домашним глюкометром можно сделать ГТТ? Понимаю, что не совсем точно, но может что то покажет? Или не стоит?
Не стоит, тест проводится в специальных лабораторных условиях с измерением сахара в венозной плазме; глюкометры же предназначены для капиллярной крови, показатели будут неинформативны
Принятый ответ
Добрый день
Скажем так
Это может быть преддиабет
И исключить его или подтвердить можно только глюкозотолерантным тестом
Железо.Этот показатель очень подвижен и не информативен.Реагирует на прием пищи
Например,вечером поели мяса-на утро будет высокий
И наоборот
Для диагностики дефицита железа рекомендуют сдать ферритин
Холестерин это наследственный фактор
И надо ли его снижать определяется картиной узи брахиоцефальных артерий
Надо сделать его
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам исследования имеется подозрение на такое состояние как преддиабет, в данном случае для исключения или подтверждения данного состояния рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.
Показатель железа это достаточно неинформативный показатель, показывает какой железо в данный момент времени. Важнее показатель ферритина, он отражает запасы железа в организме, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45.
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением жиров, пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад3 ответа