Расшифровка анализов

Анастасия Степашкина7 Октября 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

89 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенному анализу официально подтверждён дефицит фолатов( витамин В9).

По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц).

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов, зелени, животных продуктов.

Повышение ферритина, СОЭ и лейкоцитов за счёт нейтрофилов может указывать на текущий воспалительный процесс.

Дополнительно для определения степени воспаления может потребоваться сдать с-реактивный белок, а для точной оценки обмена железа обычно сдается ещё ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Важен осмотр очного врача, так как при расспросе и осмотре многие причины изменений воспалительного плана могут быть диагностированы.

Елизавета Бурцева7 Октября 2025

5.0

Гематолог

6 600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам есть умеренное снижение гемоглобина (анемия) — вероятнее всего, из-за нехватки железа. Повышение уровня тромбоцитов (также умеренное) — такое может быть тоже следствием дефицита железа. Повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, и повышение СОЭ. Обращает на себя внимание несколько повышенный уровень глюкозы.
По поводу глюкозы — этот показатель имеет смысл проконтролировать натощак, проверить уровень гликированного гемоглобина; при повышении значений — обратиться к терапевту или эндокринологу.
Повышение лейкоцитов и СОЭ может отмечаться на фоне множества разных процессов. Но сочетание его со снижением гемоглобина и признаками дефицита железа, особенно с учетом того, что это мужчина, в первую очередь говорят о необходимости исключения опухолевого процесса в ЖКТ.
Для этого проводятся исследования желудка и кишечника — гастро- и колоноскопия. По результатам этих исследований целесообразно выстраивать дальнейшую тактику.

Анна Солтыс7 Октября 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

26 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, СОЭ часто бывает на фоне инфекционно-воспалительного процесса.
Дополнительно для выявления причины может потребоваться: рентген ОГК, УЗИ ОБП, посевы крови, мочи, мазки из зева, носа, кровь на СРБ, ОАМ (спектр дообследования определяется на основании осмотра врача и жалоб).
Повышение СОЭ значимое. В подобной ситуации для исключения патологического белка рекомендуется анализ на белковые фракции.
Ферритин является белком воспаления, поэтому его уровень может быть ложно завышен. В подобной ситуации необходимо ориентироваться на коэффициент насыщения трансферрина железом (рассчитывается по железу и трансферрину). По приложенным данным он равен 7% (норма от 20%), что подтверждает дефицит железа.
Уровень фолиевой кислоты находится в пограничной зоне. В подобной ситуации можно рассмотреть прием фолиевой кислоты 1-5 мг 1-3 мес.