Что вас беспокоит?
Повышен в12
Повышен холестерин., Понижен ферритин Повышен в12
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой у вас уровень ферритина? Общий анализ крови (гемоглобин) сдавали?
До каких цифр повышен витамин В12?
Не принимали в течение последних 3-6 месяцев комплексные витамины группы В (мильгамма, комплигам, комбилипен, нейробион)?
Гемоглобин 239
Анализы прикрепила
А есть возможность прикрепить общий анализ крови?
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологические заболевания.
В таких случаях , для поиска причины, рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение.
Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность (ходьба , если есть возможность),
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Витамин В12 чаще всего повышается на фоне приема витаминов группы В, комплексных витаминов. Витамин В12 накапливается в организме, длительно циркулирует в крови, затем выводится из организма. Такие цифры не опасны.
Дополнительно можно сделать узи брюшной полости (так как накапливается в печени) и узи почек (выводится почками).
Прикрепила ещё общий анализ крови
До этого фирритин был 12. Принимала тотема
Гемоглобин 139, в пределах нормы. А то вы указали 239, видимо, опечатались, поэтому попросила прикрепить.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина - это скрытый (латентный) железодефицит. В первую очередь идет расход запасов, тратится «депо» снижается ферритин. Но гемоглобин может длительное время оставаться в норме.
Когда израсходуются запасы, начинает снижаться гемоглобин , развивается анемия.
Уже при скрытом железодефиците ткани и органы находятся в состоянии гипоксии.
Сколько времени принимали тотему? В среднем, для восполнения запасов требуется от 3 до 6 месяцев.
Либо нужно продолжить принимать тотему еще 3 месяца, либо попробовать перейти на сорбифер. Принимать так же 3 месяца.
Но так же важно найти причину. Возможно, железо не усваивается организмом, либо есть какое-то микро кровотечение и идет большой расход.
Поэтому в качестве дополнения важно в плановом порядке пройти вышеперечисленное дополнительное обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы крови для ознакомления.
▫️Витамин В12 повышается, как правило, на фоне приема поливитаминных комплексов или препаратов, которые содержали витамин В12. В течение длительного времени (до года) он может оставаться повышенным в крови.
Состояние не опасное, так как организм обычно способен регулировать уровень витамина B12, выводя его избыток через почки.
▫️Снижение ферритина ниже 40 - признак недостатка железа. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
▫️В анализе повышен общий холестерин. Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то в таком случае рекомендуют препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина. Например, Омакор в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике оценивают показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП через 3-6 месяцев.
Уточните, что беспокоит по самочувствию? Повышается ли у вас давление?
Давление повышено 140 *78
Поняла! Какие препараты принимаете на постоянной основе? В течение года принимали ли витамины группы В или препараты, содержащие эту группу витаминов?
Принимаю препараты от давления, витамины никакие не принимала
Мильгамму не назначали вам в течение года так же?
Принятый ответ
ЗДравствуйте.
1.Витамин В 12 повышается чаще всего на фоне приема лекарственных препаратов, содержащих витамин В12,бадов,витаминов.
2. Снижен уровень ферритина
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
3. Повышен уровень холестерина.
Обычно сдают с фракциями :лпнп,лпвп,триглицериды.
Причин повышения может быть несколько:
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты: Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
Анализы прикрепила
дополнила выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Чаще всего повышение витамина В12 обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время, до года и более.
Так же может быть обусловлен повышенным потреблением продуктов, содержащих витамин B12
Сам витамин В12 не синтезируется в организме
Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
🔸 повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды
Скажите, менструации обильные?
В течение года не принимали витамины?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поикрепите пожалуйста фото анализов.
Вит в12 может быть повышен на фоне приема витаминов, бадов в составе с витамином в .
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При повышении холестерина могут рекомендовать разверную липидограмму, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Скажите нет лишнего веса?
Лишенго веса нет
Анализы прикрепила
Да посмотрела 🙏🏼❤️вит в12 повышен не критично не переживайте, он самостоятельно выведеться из организма, для снижения ничего делать не нужно
Что касается холестерина и ферритина вышеуказанные рекомендации уместны.
То есть в таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать развернутую липидограмму
2. Сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз
3. Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, фгдс , чтобы найти причину дефицита железа, а также начать прием препаратов железа
Здравствуйте ознакомилась с вашими результатами анализов, повышение холестерина может быть связано с нерациональным питанием, употреблением в пищу большого количества продуктов богатыми холестерином. Если имеются сопутствующие заболевания, например такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, или у вас высокий риск сердечно сосудистых осложнений, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Если хронических заболеваний нет, достаточно соблюдения диеты. Сниженный ферритин может свидетельствовать о низком содержании железа в организме, ферритин - это показатель депо (запасов( железа. Для его восполнения нужен прием препаратов железа. Повышение витамина В12 может быть связано с приемом препаратов, содержащих витамин B12 или повышенное потребление продуктов, содержащих витамин B12. Реже болезни печени. Со временем обычно его уровень самостоятельно снижается.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20231 ответ
- 21 Июля 20248 ответов
- 21 Сентября 20242 ответа
- 15 Января 20258 ответов