Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3703061

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Добрый день! Месячные не приходят почти № месяца.Сдала прогестерон и пролактин: пролактин 634 прогестерон 32.1 что делать? гинеколог говорит: ждем, а я переживаю.

51 год
7 Октября 2025·Просмотров: 237·Елена

Принятый ответ

Отсутствие менструации в 51 год при повышенном пролактине и уровне прогестерона 32,1 нмоль/л чаще всего связано с переходом к менопаузе, когда яичники постепенно прекращают овуляцию. Повышенный пролактин может как быть следствием гормональных колебаний в этот период, так и указывать на другие причины — например, приём некоторых лекарств, стресс, заболевания щитовидной железы или гипофиза.

Прогестерон 32,1 нмоль/л может соответствовать уровню после овуляции, но в пременопаузе это значение может быть непостоянным и не свидетельствует об устойчивой работе яичников. Чтобы оценить состояние точно, обычно рекомендуют дополнительно сдать ФСГ, ЛГ и эстрадиол — они помогут определить, наступила ли менопауза или ещё сохраняется гормональная активность.

Если месячные не приходят более 3 месяцев, а беременность исключена, обычно рекомендуют также и ультразвуковое исследование матки и яичников.

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните пожалуйста сколько времени отсутствует менструации? Более вероятно, что задержка цикла связана со снижением функции яичников и началом их перехода к периоду менопаузы. Уточните пожалуйста проводилась ли ультразвуковое исследование малого таза и какая толщина эндометрия по узи?

Елена Федоровна, добрый день! По Узи фоликулы есть, эндометрий 11.8 мм
ЛГ И ФСГ ждем месячных, что бы сдать

Елена, при такой толщине эндометрия более вероятно что в ближайшее время начнётся менструация. Уровень прогестерона подтверждает, что была овуляция

Елена, при такой толщине эндометрия более вероятно что в ближайшее время начнётся менструация. Уровень прогестерона подтверждает, что была овуляция

Опасности сама по себе задержка цикла не несёт, и возможно ожидание её самостоятельного начала

Елена Федоровна, Спасибо, мы это и делаем. А с пролактином что делать? Гинеколог посоветовала пить Мабель цикл

Елена, пролактин повышен незначительно, он очень привередливый гормон и реагирует на любой стресс, погрешность сдачи. Его обычно рекомендуют оценивать на 2-5 день менструального цикла исключая накануне половые акты, любую стимуляцию Сосков, а также стресс. Более информативно его оценивать по фракциям - макро пролактин и мономерный.

Принятый ответ

Здравствуйте. При задержке длительной еще рекомендуется сдать фсг, лг и эстрадиол,может у вас пременопауза. Этих анализов недостаточно, которые вы написали , чтобы понять пременопауза или нет. УЗИ омт когда делали?

Галимат Нарзановна, добрый день! По Узи фоликулы есть, эндометрий 11.8 мм
ЛГ И ФСГ ждем месячных, что бы сдать

Галимат Нарзановна, здравствуйте! Узи делаю регулярно, каждые 2 недели задержки. Эндометрий 11,8 мм, фоликулы есть

При такой задержке можно сдать и эти гормоны тоже , не обязательно ждать месячных . Те гормоны которые сдали тоже на 3-5 день цикла сдаются . Ждать месячных не нужно для сдачи фсг , лг и эстрадиол .

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации сдавать половые гормоны в момент задержки не информативно
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи , оценить эндометрий , если он более 6 мм, то можно вызвать менструацию дюфастоном

Екатерина Алексеевна, добрый день! Эндометрий 11.8 мм

Тогда ждите в течении 10 дней
Если не придет, то дюфастон 10 дней 2 раза в день
На фоне отмены придет менструация

Принятый ответ

Добрый день
Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).

Получается, что причина либо в поздней овуляции, либо в беременности. Рекомендуют анализ крови на ХГЧ

Здравствуйте, не переживайте, в таком случае рекомендуют сделать узи, чтобы оценить толщину эндометрия и структуру яичников. Так же рекомендуют сдать фсг, чтобы исключить переменопаузу.
При однократном повышение пролактина, его рекомендуют пересдать вместе с макропролактином. Сам анализ на пролактин очень вариабельный и капризный, если не соблюсти правила его сдачи, результат будет не достоверный. Сдавать с утра, не позднее 3 часов после пробуждения, натощак, после 8 часового перерыва в еде минимум, в лаборатории около 30 минут посидеть в полном покое. За 1-2 дня исключить половые контакты, стресс, массирование груди, переутомление, недосыпание, переохлаждения или перегревания, физические нагрузки, прием препаратов, за исключением необходимых для жизни, курение, погрешность в питание и алкоголь.

Екатерина Николаевна, здравствуйте! По Узи фоликулы есть. ФСГ не сдавала, жду начала месячных. Эндометрий 11.8 мм

Учитывая, что уровень прогестерона соответствует овуляции и эндометрий более 7 мм, то в таком случае можно подождать ест естественной менструации 2 недели.

Добрый день, Елена! В данной ситуации надо больше ориентироваться на узи, чем на результат гормонов. В зависимости от толщины эндометрия надо решать вызывать месячные или подождать. Месячные в данном возрасте уже могут быть нерегулярные. Из вопроса не понятно когда были последние месячные?

Олег Владимирович, добрый день. 23.07.25. последние. Через неделю должны быть уже 3-и. Толщина эндометрия сейчас 11.08 мм

Понятно. В таком случае можно подождать, учитывая такой прогестерон (при таком его уровне можно предположить, что есть желтое тело и они могут в таком случае самостоятельно пройти). Но если в течение месяца не пойдут или пойдут как то необыно (мажет долго или наоброт более длительно и обильно, то делать надо узи и может быть придется их вызывать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.