Что вас беспокоит?
Неврит зрительного нерва
В конце августа появилась боль в правом при движении, потом появилась как-будто прозрачная пелена, проходила дважды за месяц лечение в стационаре, дексаметазон, мексидол, витамины В1 В6, пентоксифилин, актовегин. Сейчас сохраняется пелена. Врач в стационаре сказал, что курс лечения закончен. Мне необходимо дальнейшее лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото выписки для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Иван Александрович, я прикрепила последний осмотр у врача от 04 октября. Сейчас прикреплю выписку из стационара от 16 августа, но после выписки через 10 дней снова заметила ухудшение зрения и появилась боль, но другого характера, отдавала в надбровную область и внутрь головы, поэтому снова прошла лечение в стационаре. После начала лечения боль сразу прошла, но эта прозрачная пелена сохраняется
Скажите пожалуйста, вы после выписки делали повторное окт?
Иван Александрович, нет
Иван Александрович, нет. ,Есть осмотр очный от 4 октября, врач пишет, что верхняя граница слегка стушевана, остальные границы четкие. Это остаточное явление или недолечили.
со стороны офтальмологии можно рекомендовать использовать эмоксипин как местно, так и в инъекциях курсом 10 в/м уколов. основное лечение остается за неврологом
Иван Александрович, невролог нашей районной больницы ответил мне на приеме, что это лечит окулист. Конечно, я запишусь к другому неврологу.
да я бы на вашем месте тоже послушал мнение другого невролога
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста осмотр офтальмолога. Какая острота зрения без коррекции и с коррекцией, насколько изменены поля зрения, какие данные по OCT зрительных нервов? У пелены очень много причин.
Елена Викторовна, все результаты прикреплены,
Елена Викторовна, видны результаты осмотров?
Да, но нашла только одно исследование ОКТ зрительного нерва, лучше бы понаблюдать в динамике.
Елена Викторовна, есть осмотр очный от 4 октября, врач пишет, что верхняя граница слегка стушевана, остальные границы четкие.
Елена Викторовна, если верхняя граница слегка стушевана, остальные - четкие. Это остаточное явление или недолечили? С момента появления пелены прошло уже два месяца.
Добрый день Елена .
Боли могут сохраняться длительно ,пациентам в такой ситуации невролог выписывает габапентин по схеме ;
Со стороны офтальмолога требуется контроль состояния сетчатки ,нерва методами биомикроскопии , ОКТ , периметрии ,визометрии.
Медикаментозное лечение по стандартам назначается эмоксипин 3р\сутки на 1 мес , однако ,должна предупредить,что доказательной базы в отношении улучшения остроты зрения нет.
Задавайте вопросы
Ольга Владимировна, боль прошла сразу после начала лечения по второму кругу. Сейчас тревожит только пелена на правом глазу, но обзор как будто не закрывает. Но создает дискомфорт. По последнему осмотру ДЗН - бледный, верхняя граница слегка стушевана, в этой же доле проминирует, остальные границы четкие. С носовой стороны на диске.... Не могу разобрать - вето?.
Это недолечили или остаточное явление?
Все результаты осмотров прикреплены к вопросу.
К сожалению это последствия неврита . Периодически требуется делать окт и кп для контроля . Полного выздоровления у пациентов как правило не наступает.
Ольга Владимировна, то есть эта пелена не уйдет?
Еще вопрос. Я никогда не носила очки, левый глаз видит хорошо. В связи с перенесенным невритом, нужно носить очки? Как будто двоится в глазах сейчас, может это из-за разной остроты зрения.
очки на минус носить на постоянной основе, наблюдаться пока . прогноз дать невозможно ,
у врача хотя бы раз в 6-8 недель осматриваться.
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
В ряде случаев боли могут сохраняться длительное время, это связано с особенностями заболевания и индивидуальной чувственностью организма.
В таких ситуациях неврологическая помощь предусматривает назначение Габапентина, который направлен на снижение болевых ощущений и улучшение общего состояния.
Со стороны офтальмолога необходим регулярный контроль за состоянием сетчатки и зрительного нерва.
Для этого применяются: биомикроскопия, оптическая когерентная томография (ОКТ), периметрия и визометрия. Эти обследования позволяют своевременно выявлять динамику изменений и корректировать лечение.
Что касается медикаментозной терапии, стандартной рекомендацией является приём Эмоксипина по 3 раза в сутки на протяжении одного месяца, курсами 2-3 раза в год, данное лечение направлено на поддержку и профилактику ухудшений.
К сожалению, в большинстве случаев полное выздоровление не наступает, что связано с особенностями патологии. Тем не менее, правильное наблюдение и комплексный подход к лечению помогают максимально замедлить прогрессирование.
Желаю вам скорейшего выздоровления 🌷
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- Вчера в 20:4925 ответов