Что вас беспокоит?
Лимфоузлы увеличены после операции
Добрый день, в июне мужу была проведена операция по удалению верхней доли легкого (центральный рак легкого плоскоклеточная карцинома). Контроль через 3 мес. по КТ прикрепляю, и УЗИ лимфоузлов, посмотрите, пожалуйста, МТС исключили, но опасно ли увеличение лимфоузлов? Нужно ли какое-то лечение? Перед операцией лимфоузлы были тоже увеличены, но меньше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет - тем более подчелюстные лимфоузлы при раке легкого не поражаются
Что касается КТ ОГК - то с большой долей вероятности тоже описаны не опухолевые узлы
У них нормальная короткая ось
Однако учитывая факт рака легкого в анамнезе - подобные лимфоузлы подлежат динамическому наблюдению - с КТ ОГК через 3 месяца
Владислав, добрый вечер, спасибо большое за ответ. Лечащий онколог сказал, что контроль через 6 месяцев, или нужно сделать узи и кт ещё раз через три месяца? После операции у мужа пропали, а потом изменились запахи, ЛОР поставил диагноз вазомоторный ринит, может это воспаление влиять на лимфоузлы?
УЗИ смысла повторять нет
а вот КТ легких - рекомендуют контроль через 3 месяца
вряд ли ЛОР-воспаление влияет на узлы в грудной клетке
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По текущим данным КТ, УЗИ описано большое количество реактивных лимфоузлов, лимфоузлы реагирующие на инфекционный, воспалительный процесс, либо на перенесенной лечение.
Единственная группа лимфоузлов, которая настораживает, это медиастинальная группа, по данным КТ.
В этой ситуации необходим пересмотр КТ с предыдущими КТ органов грудной клетки.
Если все же будет подозрение на метастатически пораженные лимфоузлы, проводится ПЭТ-КТ.
Также, для понимания ситуации. Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога, где указан диагноз и результаты послеоперационной гистологии.
Планировалось ли проведение послеоперационной лучевой терапии?
Василий Михайлович, добрый вечер, прикрепила выписку. По результатам гистологии ХТ и лучевая терапия не показана. Также прикрепила КТ ОГК которую делали перед госпитализацией. После операции сначала пропали, а затем изменились запахи, ЛОР поставил диагноз вазомоторный ринит, может это влиять на лимфоузлы?
С документами ознакомился.
Все верно, учитывая послеоперационную гистологию речь идет о ранней стадии заболевания.
Лучевая терапия, химиотерапия не показана.
Сейчас необходимо продолжить наблюдение.
Учитывая новую информацию, в отношении лимфоузлов средостения будет верным ситуацию наблюдать.
Проведение КТ органов грудной клетки через 3 месяца.
Ситуация с потерей запахов могла быть связана с вирусной инфекцией, либо действительно был ринит.
При воспалительных, инфекционных заболеваниях, в том числе вирусных, нередко лимфоузлы реагируют увеличением.
Василий Михайлович, спасибо Вам большое
Принятый ответ
Пожалуйста)
Был рад помочь)
Здоровья Вашему мужу!
Здравствуйте
По описанию обследований вероятнее всего описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс в организме. Но учитывая в анамнезе диагноз рак легкого, медиастинальные лимфоузлы вызывают внимание. В такой ситуации обычно рекомендуется обратится в онкодиспанснр и выполнить пересмотр текущей КТ с предыдущими исследованиями для оценки изменений. Далее по результату пересмотра если подозрения сохраняются то рекомендуется выполнение Пэт кт обследования.
Рустам Гамирович, добрый вечер, в онкодиспансере мы были на прошлой неделе на контрольном приёме, после операции прошло три месяца. Онколог сказал теперь контроль через 6 месяцев, так же кт и узи. Или нужно сделать раньше? У мужа после операции пропали и потом изменились запахи, ЛОР поставил диагноз вазомоторный ринит, может это воспаление влиять на лимфоузлы?
Здравствуйте.
По описанию КТ ОГК и УЗИ лимфоузлов нет никаких достоверных признаков рецидива заболевания.
По УЗИ описывают реактивные лимфоузлы, то есть воспалительного характера.
По КТ лёгких лимфоузлы так же можно расценивать, как доброкачественные, возможны изменения после операции или же воспалительного процесса.
Но так как ранее по КТ их не было и учитывая заболевание лёгких в анамнез, требуетсч контроль их по КТ через 2-3 месяца.
Александра Александровна, добрый вечер, прикрепила КТ ОГК, сделанную до операции, лимфоузлы были увеличены, но меньше, чем сейчас. После операции у мужа сначала исчезли, а потом изменились запахи, ЛОР поставил диагноз вазомоторный ринит, может это воспаление влиять на лимфоузлы?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию УЗИ лимфоузлы имеют нормальную структуру и размеры, что говорит скорее о реактивных изменениях, а не метастатическом процессе. Увеличение может сохраняться после операции как ответ на воспаление или восстановление тканей. При КТ без признаков метастазов специального лечения не требуется обычно достаточно динамического контроля: повторное КТ грудной клетки через 3–6 месяцев для отслеживания стабильности картины. Если узлы не растут и сохраняют нормальную структуру, это считается благоприятным признаком.
Алексей Андреевич, спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20212 ответа
- 23 Декабря 20237 ответов
- 15 Марта 20248 ответов
- 9 Февраля 202522 ответа