Что вас беспокоит?
Диета при атрофии желудка
Здравствуйте. Нужна помощь в правильном питании при атрофическом гастрите. Не могу понять, какая кислотность у меня. Дополнительно выяснилось, что анализ на непереносимость лактозы, показал результат с/т. Беспокоит какое-то ноющие чувство в желудке, после еды сразу она проходит, через пару часов опять чувствую свой желудок. Нужно, чтобы в нем была еда иначе ноет. Что мне можно кушать? Молочку какую-то можно? Боролась долго с жидким стулом. Убрала полностью всю молочку, три недели на отказе, жидкий стул ушёл, вздутие не сильно присутствует. Сейчас принимаю Нексиум 20мг утром. Хеликобактер я пролечила, анализ кала отрицательно. Закончила недавно итоприд и тримера. Имеется проблема в желчном . Хроническая анемия, ферритин сейчас 28. Варикоз малого таза. Как действовать дальше? Как питаться, что из препаратов принимать. Ребагит сейчас месяц перерыв, потом начну снова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При атрофическом гастрите важно и питание, и обследование — потому что часто снижается кислотность, нарушается усвоение железа и В12.
В таком случае обычно рекомендуют соблюдение всех рекомендаций :
- Ешьте часто и понемногу (5–6 приёмов в день), мягкую, легкоусвояемую пищу: варёное/тушёное мясо, рыбу, омлеты, каши, протёртые супы, запечённые овощи.
- Избегайте острых, жареных, жирных блюд, крепкого кофе, алкоголя, цитрусов, томатов, сильно кислых и газированных напитков — они раздражают слизистую и усиливают рефлюкс.
- употребляйте только безлактозные молочные продукты (безлактозное молоко), твёрдые сыры и йогурты с живыми культурами (часто переносятся лучше). Сывороточные и ферментированные продукты (кефир, натуральный йогурт) часто допустимы.
- Добавьте в рацион продукты, богатые железом: красное мясо, печень, тёмная зелень, бобовые (если переносите), и всегда сочетайте их с источником витамина C (киви, лимон, красный перец) для лучшего усвоения железа.
- При проблемах с желчным пузырём — избегайте больших жирных порций и очень жирной пищи; предпочтительны дробные невысокожирные блюда.
По лечению рекомендуют продолжать прием нексиума 20 мг утром 6-8 недель
-Ферритин если ниже 30 говорит уже о латентном дефиците железа, рекомендуют прием препаратов железа , препарат выбора Тотема по 1 ампуле 1 раз в сутки 10 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
По обследованиям рекомендуют обычно
- В12, фолаты.
- ТТГ (щитовидка) по показаниям.
- Антитела к париетальным клеткам
- Пепсиноген I/II и гастрин
Мария Алексеевна, Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. Железо, к сожалению не усваивается никакое.. Буду разбираться дальше в этом направлении. Париетальные клетки и в 12 сдавала, все хорошо, в 12 завышен даже. Энтерол для чего сейчас? До этого было все, и альфанормикс и тп.
Желчный не могу понять у меня гипо или гиперактивности. Какие фрукты мне нельзя? Сейчас сезон и винограда и яблок и груш, я так понимаю их нельзя. Гастрин и пепсиноген сдам обязательно.. Для желчного выписывали урсосан, но от него слабит.. Мне он нужен вообще? Можно ли перекусывать сухариками или орешками?
И ещё мог ли прием ребагита исказить результат на хеликобактер? Сдала кал на его приёме.. Не было в списке противопоказаний
Мария Алексеевна, гормоны в норме. Выходит кислотность снижена, значит антациды мне нельзя? И что принимать, если ноет желудок.
Мария Алексеевна, можно ли пить минеральные воды типа Ессентуки?
Если железо плохо усваивается то можно предположить из за того что есть недостаток соляной кислоты , Или Хеликобактер пилори
В таких случаях рекомендуют при плохом всасывании переходить на внутривенное железо , если перорально препараты не усваиваются
Энтерол рекомендуют если есть проблемы со стулом
Если проблем со стулом нет то и смысла нет
Гипер активность или гипо ставится только по узи желчного пузыря , урсосан показан при растворении холестериновых камней малого диаметра , как поддерживающая терапия по назначению врача
Побочный эффект который часто встречается это разжижение стула , если есть послабление после стула то рекомендуют прием после еды
При проблемах с желчным или функциональными нарушениями рекомендуют избегать фруктов что вызывает метеоризм
Виноград так же дает брожение
Рекомендуют сделать краткий пробный период 1-2 недели исключите яблоки , груши
Ребамипид не влияет на тесты Хеликобактер
Единственные препараты которые могут дать ложно положительный результат этот ИПП их рекомендуют отменить за 2 недели до теста
При низкой кислотности длительная блокада кислоты обычно не нужна и может быть вредна
При низкой кислотности рекомендуют прокинетики - ганатон по 1 таб 3 раза в день 10 дней
Минеральный воды тоже разные
Обычно газированная вода не рекомендуется так как может усилить рефлюкс из за газа
Очень щелочные воды могут частично нейтрализовать кислоту
Мария Алексеевна, спасибо за объемный ответ. Я приложила УЗИ желчного с желчегонным завтраком. Там сокращение 95%.камней нет. Вот только с кислотностью я так и не понимаю, какая у меня она. Гастрин и пепсиноген покажет это как то?
Ганатон я по 14 дней пропиваю с перерывами, иначе отрыжка воздухом меня просто изматывает. По фруктам поняла, по минеральной воде, нет))
Я газ выпускаю из воды, потом без газа пью в течение дня, небольшими порциями. Или лучше вообще её убрать? По остальному поняла, спасибо. Орешки я так понимаю, немного можно 😬
Мария Алексеевна, и ещё, при болевом синдроме, что можно использовать? Именно по желудку.
Принятый ответ
Да гастрит и пепсиноген покажет
Так как если есть атрофический гастрит то понижена кислотность
При болевом синдроме ганатон и Альмагель
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад6 ответов