Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте,сдала анализ крови а там…Стоит ли паниковать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лёгкое повышение СОЭ до 21 и снижение эритроцитов с гематокритом чаще всего указывает на лёгкую анемию или воспалительный процесс в организме. Причины могут быть разными: недостаток железа, недавно перенесённая инфекция или стресс для организма. Модно сдать анализ крови на ферритин.Наблюдение и контроль анализов через несколько недель обычно помогают понять динамику
Виталий Иванович, здравствуйте,ферритин 62 мкг/л.месяц назад сдавала анализ гемоглабин был 90 ,в сегодня пришел ответ анализа 7,8.Получается он падает ,опасно ли это?
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитов, гемоглобина,, эритроцитарных индексов может быть признаком железодефицита.
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, здравствуйте.месяц назад гемоглабин был 90(был сдан в другой клинике ) ,а сегодня пришли результаты такие .Может ли это быть такая погрешность ? Или же у меня так упал гемоглабин за месяц?назначен был сорбифер ,но пила не регулярно.сдавала повторно кровь в первый день менструаций ,может ли такое падение быть от этого?менструации обычные,болезней жкт нет.Напрягает еще температура 37.3-37.7 на протяжении долгого времени .отсутствие аппетита ,начиталась в интернете всякого ,не может ли это быть лейкоз 😱
На лейкоз не похоже по анализу 🙏🏼❤️
Результаты могут отличаться , так как вы сдавали анализы в разных лабораториях, а также на фоне менструаций🙏🏼❤️
В любом случае стоит начать пр ем препаратов железа.
А также рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, а подскажите еще пожалуйста в анализе видно какое -то воспаление в организме ?а то температура держится 37.3-37.7 уже достаточно долго а признаков болезни нет .Узи у гинеколога и узи брюшной полости и почек делала там все хорошо .
Нет, воспалительного процесса нет🙏🏼❤️ температура может быть на фоне нервного перенапряжения🙏🏼 сбивается приемом нпвс?
Афсана Ровшановна, да ,только этим и спасаюсь ,т.к при повышении температуры плохое самочувствие
Врачи разводят руками
В таких случаях могут рекомендовать:
1. ферритин
2. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
3. вит д
4. ТТГ, т4 свободный.
5. Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов.
6. Кт легких
7. Ревматоидный фактор, аццп.
Афсана Ровшановна, из этого у меня есть ферритин 62,витамин д 16.8,ревматоидный фактор жду ответ ,ттг 0.541
Ттг в норме
Ферритин в норме
Вит д в дефиците, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, а можно принимать железо и витамин д вместе ?или должен пройти какой-то промежуток времени ?
Да, можно 🙏🏼❤️ утром вит д, железо в обед и вечером
Афсана Ровшановна, спасибо большое ♥️🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки характерные для железодефицитной анемии средней степени, гемоглобин менее 90 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога
Появление нормобластов говорит о попытке организма компенсировать дефицит эритроцитов активным выбросом незрелых форм клеток из костного мозга
Скажите, по гинекологии есть патологии? Менструации обильные?
Вероника Андреевна, здравствуйте,ферритин сдавала показатель 62 мкг/л,узи брюшной полости все хорошо.Напрягает так же температура 37.3-37.7 на протяжении долгого времени .Отсутствие аппетита .и почему то гемоглабин понижается был 90 месяц назад ,а сегодня пришел ответ 7.8 ,но сдавала в другой клинике ,могут ли быть такие погрешности в измерении в разных клиниках ?
Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления или инфекции и быть ложно нормальным
Для исключения ложного повышения оценивают ферритин совместно с СРБ - это тоже маркер воспаления, если и срб повышен - ищем воспаление
в таких случаях для оценки оценки запаса железа рекомендуют смотреть проценты насыщение трансферина железом, общую железосвязывающую способность
7,8 - это уровень гемоглобина по стандартным единицам измерения 78 г/л - то есть снижение произошло на 12 единиц - обычно это говорит о продолжающейся потере железа
Скажите, у гинеколога давно были?
Вероника Андреевна, сбр месяц назад был 8.6 врач терапевт сказал что это нормально ,якобы и у здорового человека может быть такой показатель сбр ,у гинеколога была неделю назад на осмотре и на узи ,там все хорошо
Так же сделано узи брюшной полости и почек там тоже все хорошо ,болит поясница может ли там быть воспаление ?и подниматься поэтому температура ?
Срб немного повышен, часто такое завышение бывает на фоне хронического воспалительного процесса в организме , температура может так же по этой причине повышаться - то есть при вялотекущем воспалении организме
В таких случаях дообследуют общий анализ мочи - исключить воспаление в почках , так как жалобы на боли в пояснице (по узи не всегда видно патологии почек)
Менструации так же не обильные?
Геморроя нет? Фгдс не выполняли? Кал на скрытую кровь не сдавали?
Вероника Андреевна, анализ мочи в норме ,менструации вроде обычные ,может ли так упасть гемоглобин если сдавала кровь в первый день менструаций ? Фгдс не делала ,кал не сдавала
Небольшое снижение гемоглобина может быть на фоне менструации, но не такое выраженное
Само по себе наличие анемии – это повод к дообследованию и исключению всех причин кровопотери
Вероника Андреевна, 7.8 это уже супер низкий гемоглобин ?стоит ли паниковать ?
Это достаточно низкий уровень , так как, например, при гемоглобине ниже 70 г/л уже делают переливание эритроцитарный массы
Вероника Андреевна, а могут ли быть такие погрешности из за того что сдавала в разных клиниках кровь ?
Конечно, погрешности могут быть - допустимо перепроверить в другой лаборатории, но даже уровень 90 считается достаточно низким
Вероника Андреевна, спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы! 🙏🏻🩷
Вероника Андреевна, подскажите еще пожалуйста,я правильно понимаю что если бы не было никаких кровопотерь скрытых то гемоглобин так бы и остался 90?или же возможно что он будет падать и без кровопотерь ?
Если причина снижения не устранена (нарушение всасывания железа в жкт, потеря при скрытых кровотечениях) - то он так и будет снижаться
Вероника Андреевна, и еще последний вопрос начиталась в интернете всякого 🤦♀️по этому анализу можно увидеть лейкоз , а то там сиптомы схожи с моими и температура и боли ,и синяки без причины
По анализу подозрений на лейкоз нет
Нормобласты, которые по анализу определились связаны с тем, что есть анемия, это компенсаторная реакция - костный мозг выбрасывает в кровь божье количество молодых форм, чтобы поддержать количество эритроцитов
Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме - признаков лейкоза нет
Вероника Андреевна, спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Рада помочь 🌷
Здравствуйте, Екатерина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализа.
При таких результатах мы говорим о средне тяжёлой анемии. Судя по показателям причиной является дефицит железа.
В таких случаях сдают ферритин, ОЖСС. При подтверждении подбирается препарат железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон. Минимум на 4 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови.
При плохом состоянии в таких случаях оптимально обратиться к терапевту для получения направления в дневной стационар, чтобы железо прокапать и быстрее получить эффект. Например, Венофер или Феринжект
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте,по анализу можео увидеть есть ли какое -нибудь воспаление в организме ? напрягает температура 37.3-37.7 на протяжении долгого времени ,отсутствие аппетита
Принятый ответ
Если оценивать СОЭ изолированно, то есть отдельно от других показателей, то можно было бы сказать, что есть признак воспаления. Но это не корректно. Наиболее вероятно, что и повышение СОЭ и изменения самочувствия связаны с почти тяжёлой анемией
Здравствуйте!
По результатам исследования имеется анемия средней степени тяжести близкая к тяжелой (тяжелой считается гемоглобин менее 70 г/л). Снижение гематокрита и эритрцитов может говорить о железодефиците.
Повышение нормобластов бывает на фоне анемии, когда костный мозг старается работать очень активно, чтобы побороть анемию.
Повышение СОЭ бывает на фоне воспаления.
В подобной ситуации рекомендуют очный осмотр врача для решения вопроса о необходимости госпитализации для дообследования и лечения. В таких случаях обычно проверяют уровень ферритина, В12, В9 консультация гинеколога, кал на скрытую кровь, ЭГДС. При снижении гемоглобина менее 70 г/л - рекомендуют переливание эритроцитарной взвеси
Анжела Павловна, здравствуйте,ферритин сдавала показатель 62 мкг/л,узи брюшной полости ,гинеколог все хорошо.Напрягает так же температура 37.3-37.7 на протяжении долгого времени .Отсутствие аппетита .и почему то гемоглабин понижается был 90 месяц назад ,а сегодня пришел ответ 7.8
В таком случае необходимо искать место, где гемоглобин уходит.
Повышенная СОЭ и температура может говорить о том, что где-то есть активный воспалительный процесс. В подобной ситуации результат ферритин мрдет неверно показывать уровень запасов железа, тк ферритин тоже повышается в ответ на воспалительный процесс.
В подобной ситуации рекомендуют дообследования: кал на скрытую кровь, ЭГДС
Нет ге орроя, анальной трещины?
Кал не бывает чёрный?
При подобном снижении гемоглобина обязательно рекомендуют очный осмотр врача для решения вопроса о необходимости госпитализации для дообследования.
90 г/л еще не критично,это еще легкая степень. От 89 до 70 - средняя, ниже 70 - тяжёлая и является покзанием к экстренной госпитализации
Анжела Павловна, нет ,кал от приема железа я думаю окрашивается в темный ,до приема был обычного цвета
Как давно Вы принимаете железо?
Раньше было его снижение? Проводилось дообследование?
Анжела Павловна, назначили месяц назад когда гемоглабин был 90 ,пила сорбифер ,но не регулярно и по 1 т в день ,снижение гемоглобина было во врем беременности там тоже пила сорбифер и он возвращался обратно .делала узи брюшной полости и почек ,там все хорошо
Так же была у гинеколога на осмотре и узи ,там тоже все хорошо
При наличии железодефицита и анемии обычно рекомендуют прием сорбифера по 100 мг 2 раза в день до нормализации гемоглобина, затем по 100 мг в день до нормализации уровня ферритина
В подобной ситуации рекомендуют дообследование для поиска причины снижения гемоглобина
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. При подобных результатах анализов можно говорить о течение лёгкой степени тяжести анемии.
Рекомендуют до обследование , найти причину анемии ( осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, кал на скрытую кровь) начать приём препаратов железа Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение месяца или Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки в течение месяца с последующим контролем крови ( расширенный общий анализ крови, ферритин) Будьте здоровы и не болейте!
Юлия Владимировна, здравствуйте,ферритин сдавала показатель 62 мкг/л,узи брюшной полости ,гинеколог все хорошо.Напрягает так же температура 37.3-37.7 на протяжении долгого времени .Отсутствие аппетита .и почему то гемоглабин понижается был 90 месяц назад ,а сегодня пришел ответ 7.8 ,но сдавала в другой клинике ,могут ли быть такие погрешности в измерении в разных клиниках ?
Ферритин показать депо железа, показать 62 нормальный. Про разницу в показателях- референсные значения в обоих клиниках одинаковые?
Другое до обследование рекомендуется пойти также вместе с ФГДС тест на хеликобактер, гормоны щитовидной железы раз говорится о длительном течение субфебрилитета
Юлия Владимировна, ну я в одной клинике сдавала месяц назад гемоглобин был 90 ,вчера сдала в другой там показатель 7.8.сдавала так же ттг 0.541 показатель
Поняла, 90 г/л изменения а затем 7.8 г/дл это равно 78 г/л, да снижение имеется значительное. Показатель ттг в пределах нормы. Всё же дообследование не откладывать.
Юлия Владимировна, поняла
Спасибо большое
А какое дообследование еще произвести ?
ФГДС, тест на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201911 ответов
- 14 Февраля 20196 ответов
- 17 Февраля 20193 ответа
- 20 Марта 20191 ответ