СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сделала холтер расшифруйте пожалуйста

Здравствуйте, я ощущаю толчки в сердце, сделала холтер, Заключение Исследование проводилось в амбулаторных условиях, с целью выявления коронарной патологии, нарушения сердечного ритма, проводимости. На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 3 отведениях, реопневмограммы в 2 отведениях. Общая длительность исследования — 23 ч. 38 мин., из которых 9 ч. - сон. ЧСС 40-72-140 уд/мин. ЦИ - 1.31 (в пределах нормы 1,2-1,5). Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Минимальное значение ЧСС, равное 40 уд/мин, зарегистрировано в 02:30 (1-ые сутки) во время сна, максимальное значение ЧСС, равное 140 уд/мин, зарегистрировано в 13:14 (1-ые сутки) во время бодрствования. Основной ритм - Синусовая аритмия. На фоне основного зарегистрированы следующие ритмы: - Синусовая тахикардия - 576 эпизодов, максимальной продолжительностью 7 мин. 35 сек. в период с 12:27:48 по 12:35:23; - Синусовая брадикардия - 422 эпизода, максимальной продолжительностью 14 мин. 40 сек. в период с 02:50:51 по 03:05:31; Нормальный синусовый ритм - 100 эпизодов, максимальной продолжительностью 12 мин. 4 сек. в период с 14:54:43 по 15:06:47. Нарушения проводимости: не обнаружено. Экстрасистолия: - 7 эпизодов (7 шт.), Желудочковые, из них: Одиночные - 7 эпизодов. - 2 эпизода (2 шт), Наделудочковые; из них: одиночные – 2 эпизода. Диагностически значимого смещения конечной части желудочкового комплекса в виде депрессии/элевации сегмента ST по каналу V5 не выявлено. Диагностически значимого смещения конечной части желудочкового комплекса в виде депрессии/элевации сегмента ST по каналу V2 не выявлено. Диагностически значимого смещения конечной части желудочкового комплекса в виде депрессии/элевации сегмента ST по каналу aVF не выявлено. Максимальные и минимальные значения для интервала PQ составили: 184 и 107 мс (по каналу V5), 259 и 259 мс (по каналу V2), 188 и 106 мс (по каналу aVF). Максимальные и минимальные значения для интервала QTc составили: 461 и 364 мс (при интервале QT - 443 и 366 мс (по каналу V5)), 458 и 345 мс (при интервале QT - 452 и 336 мс (по каналу V2)), 464 и 350 мс (при интервале QT - 448 и 292 мс (по каналу aVF)). Максимальные и минимальные значения для интервала QT составили: 443 и 307 мс (по каналу V5), 452 и 336 мс (по каналу V2), 458 и 292 мс (по каналу aVF). Временные показатели ВСР в дневные часы значимо не изменены, повышены в ночные часы. Спектральные показатели ВСР снижены в дневные часы, повышены в ночные часы. ООО "Ф-маркет", Москва, РФ Cardiolink v4.2.0.12 © 2017-2023 Напечатано: 07 октября 2025 года, 14:14:35 Тел. (495) 961-09-69, (495) 724-60-30 Заключение: КОММЕНТАРИЙ: Все время исследования, 23:38ч, регистрировался основной нерегулярный синусовый ритм с ЧСС (68-109; 45-95; 51-99; 52-107; 80-115; 68-106). На фоне основного ритма регистрировалась синусовая тахикардия с максимальной ЧСС - 140 в мин, днем, во время бодрствования. Синусовая брадикардия с минимальной ЧСС - 40 в мин, ночью, во время сна. Нарушения проводимости не обнаружено. Зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы - 7 шт. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы – 2 шт. Диагностически значимого смещения конечной части желудочкового комплекса в виде депрессии/элевации сегмента ST не выявлено. QTc пограничный (458-464 мс). Субмаксимальная ЧСС не достигнута (82% от возрастной нормы). Циркадный индекс в пределах нормы - 1.31.

Узел щитовидки
31 год
7 Октября 2025·Просмотров: 410·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным Холтеровского мониторирования описанный экстрасистолы в небольшом количестве. Средние показатели частоты сердечных сокращений днём и ночью нормальных значений, синусовая аритмия-это вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А что делать с экстрасистолами?

Они в небольшом количестве, поэтому лечения не требуют, вы их ощущаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое за ответ, да я их ощущаю ю, а как их убрать?

В таких случаях назначают противотревожные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый,экстрасистол нормальное количество , пауз , значимых аритмий , ишемии не зарегистрировано . Учитывая описанное состояние в таком случае рекомендуют исключить патологии со стороны других систем, экстрасистолы могут провоцировать дефициты : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (гормоны ттг,т3,т4). Т.к экстрасистол нормальное количество для здорового человека их лечить не нужно , возможно , вы их ощущаете на фоне повышенной чувствительности, в таком случае рекомендуют консультацию невролога для подбора противотревожных препаратов при необходимости ;

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо за ответ, да я очень тревожная

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
По результатам Холтер ЭКГ ритм правильный , средняя частота в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным обследования отклонений нет, поводов для беспокойства нет

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены

Что беспокоит, какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо за ответ, Беспокоят толчки в сердце, тревожность паника

При коррекции тревожности данное незначительное количество экстрасистол станут бессимптомными

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному мониторированию экг ритм синусовый.
Блокад нет, количество эксрасистол в пределах нормы.
Склонность в течение суток к тахикардии.
В таких случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень феритина, железа.
Гормоны щитовидной железы, для исключения дисбаланса.
Буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. ,
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Скажите, что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Беспокоят толчки в сердце тревоги паника

Скажите, а не пробовали успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Пробывала, немного лучше, стало, но все равно потом появляется опять

Не могли бы пройти онлайн тест HADS и прикрепить результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Могу, а где этот тест?

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mghwinlwpb610480382

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Результат прикрепила к вопросу

К сожалению, есть выраженная тревога. Она и может лежать в основе описанных ощущений за счёт вегетативного дисбаланса. Не пробовали успокоительные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Пробывала, стало чуть лучше, потом опять

А какие именно пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Афобазол пробывала

В такой ситуации стоит обсудить с неврологом курсовой приём препаратов для успокоения. Так как афобазол, к сожалению, действительно слабоват.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо, спасибо за ответ

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.