СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как помочь кишечнику при приеме лефлуномида

Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, на данный момент принимаю сульфасалазин по 2 шт 2 раза в день, плаквенил 1 шт вечером и лефлуномид 1 таблетка вечером. Лефлуномид пью третий месяц, сильно беспокоит кишечник, газы вздутие, расстройство стула. Подскажите можно ли как то облегчить побочку?

Гипотиреоз, ревматоидный артрит
41 год
7 Октября 2025·Просмотров: 440·Юлия, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
1. Начались ли ваши жалобы сразу после начала приема лефлунамида?
2. Сульфасалазин вы давно получаете?
Его без остальных препаратов пили?
3. Узи брюшной полости давно выполняли? Были когда либо камни в желчном пузыре, густая желчь полипы желчного пузыря? Был ли панкреатит?
4. Как стул себя ведет? Больше запоры иди поносы?

Лефлунамид нередко может давать такие жалобы, да. Сульфасалазин тоже при наличии патологии желчного пузыря может давать осложнения по жкт.
Как правило, если все таки это лекарственное воздействие, то тут вопрос только в отмене /замене препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вера Владимировна, добрый день.
1. Да, проблемы с кишечником начались после начала приёма лефлуномида
2. Сульфасалазин пью где-то 6 месяцев, таких побочек не было
3. Узи делала давно, желчный удалён, были камни.
4. Стул жидкий

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вера Владимировна, помогут ли пробиотики?

Для начала нужно сдать копрограмму и посев, чтобы исключить сторонние причины жидкого стула, вздутия. В случае отсутствия явных причин, дело в лефлунамиде. Смысла в лекарствах не будет, тут только отменять препарат.

Здравствуйте.

Лефлуномид действительно может давать побочные эффекты ввиде диареи, метеоризма, дискомфорта в животе.

Проходили ли обследования на фоне жалоб: сдавали ли кровь на АЛТ, АСТ, выполняли ли УЗИ ОБП?

Если симптомы не регулярные и не сильновыраженные, то могут быть назначены симетикон и пробиотики для уменьшения побочных эффектов. При неэффективности подобных мер возможно решать совместно с ревматологом вопрос о непереностимости ЛФ и замене препарата

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникают при приёме лефлуномида. Симптомы, которые вы описываете — вздутие, газообразование и расстройства стула — относятся к распространённым побочным эффектам этого препарата. В таком случае нужна очная консультация Вашего лечащего ревматолога для коррекции терапии. Обычно для облегчения желудочно-кишечных симптомов могут назначаться энтеросорбенты, такие как Смекта или Энтеросгель, коротким курсом для снижения вздутия, препараты на основе симетикона (например, Эспумизан) — для уменьшения газообразования, а также пробиотики и пребиотики, например Линекс, Энтерол или Максилак, чтобы восстановить баланс кишечной микрофлоры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.