Что вас беспокоит?
Задыхаюсь, слева под лопаткой
Дискомфорт в грудной клетке. Тяжесть под левой лопаткой отдает иногда в левую грудь или режет под грудью. Иногда болит левая рука( 1-5 минут) .если лежу бывает колит пальцы рук или ног. Головные боли частые. Поставлен диагноз шейно- грудной хондроз. Отдышка , задыхаюсь сильно. Сил нет. Уже больше полутора лет. Миорелаксанты анальгетики ,мази, пластыри , антидепрессанты, физио, блокады в шею. Лежала в больнице несколько раз. Ничего страшного не видят. Кт ,рентген норма, Холтер ,ЭКГ -норма. Гормоны, почки, - норма.постоянная слабость . Непереносимость физ нагрузок- нарастают боли в груди и голове. Сосудистый шум в голове, головокружение. Помогите пожалуйста. Я не знаю что делать и как жить дальше. Самое страшное что задыхаюсь постоянно под лопаткой, если задыхаться перестаю то это место тянет либо режет.
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Сдавала все кроме ферретина . Щитовидка и узи и гормоны в пределах нормы. Это все началось полтора года назад. Был стресс и работала много. Сижу на антидепрессантах элицея ,но боли и дискомфорт не проходит. Актовегин мексидол хондрогар глицин панангин магний витамины группы Б. Диклофенак мильгамма мидокалм и так далее. Перепробовано все. Если нагибаю голову вниз к груди болит весь позвоночник от шеи и до таза. Раньше была невралгия слева под лопаткой а сейчас это просто ужасное чувство , лучше бы оно просто болело чем перекрывало мне воздух и как кирпич лежит на лопатке.
Лилия Альбертовна,
тревога 9 баллов
Депрессия 9 баллов
Элицея в какой дозировке ?
На вечер можно добавить амитртипилин от боли. Антидепрессант с противоболевым эффектом.
Лилия Альбертовна, 10 мг утром одна в день
Принятый ответ
У элицеи нет противоболевой эффективности. В таком случае либо добавляют амитриптилин. Либо заменяют на венлафаксин терапию. Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста кт органов грудной клетки выполняли ?
Учитывая что симптомы носят хронический характер, в таких случаях рекомендую противоболевой антидепрессант: венлафаксин или дулоксетин
Длительность приема не менее 12 месяцев
Алена Алексеевна, здравствуйте кт делала там нашли незначительные фиброзные изменения. Врач сказал что это из за ковида появились но это не является причиной такой симптоматики под лопаткой.
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Одышка чем провоцируется. Что нарушено: вдох или выдох, или вдох и выдох одновременно?
Анастасия Владимировна, давит затылок и как обручем всю голову, пульсация в глазах и носу. Тошнота, режет глаза от света, чем больше шума тем сильнее болит. Никакие анальгетики не помогают, голова болела 12 дней. Я все это время лежала либо еле передвигалась.
Анастасия Владимировна, также если резко встать с кровати гружит голову и тошнота.
Не могу вдохнуть, как будто не могу продышаться ,как будто там кол стоит под лопаткой. Не страшно когда она болит я умею жить с болью, страшно когда я понимаю что не могу дышать. От этого колотится сердце, ему не хватает кислорода.
Анастасия Владимировна, снижение слуха , двоение в глазах отсутствует. Шатаюсь если кружится голова и я резко встала.
Принятый ответ
Ещё раз. Как кружится: как ощущение внутри или прямо предметы вокруг? Сколько длится эпизод головокружения?
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Сейчас боль в шейном отделе позвоночника есть?
Выполняли ли фэгдс?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, делали блокаду в шею поэтому пока не болит но болит голова каждый день в нагрузке, и в грудном отделе слева. Фгдэс делала нашли эрозии в желудке. Пролечены.
Принятый ответ
Здравствуйте! с учетом болевого синдрома рассмотрите с врачом добавление амитриптилина к элицее или замены ее на противоболевой антидепрессант - венлафаксин
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
У Элицеи нет противоболевого эффекта, в таких случаях к препарату либо добавляют противоболевой антидепрессант-Амитриптилин, с Элицеей совместим, либо же меняют терапию на противоболевой антидепрессант с противотревожным эффектом (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, назначаются обычно неврологом очно.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Врач выписал дулоксетин. ( я попросила) сказал пить утром и вечером по 1 таб. Не слишком ли круто начинать с такой дозировки или начать по пол таблетки?
Дулоксетин идет в капсулах и назначается с 30 мг в сутки, капсулу не делят.
Марина Алексеевна, ничего что позавчера еще принимала элицею? Сегодня и вчера не принимала ничего.по одной капсуле принимать какой период времени?
Принятый ответ
Препараты из схожих групп, поэтому переход может быть одномоментным.
Дулоксетин назначается утром.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов