Что вас беспокоит?
Повышен сахар в крови
Маме 67 лет. Сахарный диабет 2 типа. Принимала манинил 5мг 2 раза в день. Манинил пропал, купили глибенкламид 5 мг. Сахар стал повышаться до 15. На маниниле выше 10 не поднимался. Сопутствующие заболевания :постоянная форма трепетания предсердий, гипертония 4 ст, ожирение 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Принимает :метопролол 100мг 2 раза, амлодипин 5 мг 1 раз, лизиноприл 10 мг 1 раз диувер 10 мг 1 раз, верошпирон 25 мг 1 раз, тромб тал 150 мг 1 раз. Давление выше 120/90 поднимается крайне редко. Пульс в основном до 120. При одышуе принимает эуфиллин 1/2 таблетки.
Здравствуйте!
Необходимо усиление сахароснижающей терапии. Подскажите пожалуйста когда последний раз пациентка сдавала креатинин и ОАМ? Были ли какие-то изменения? Если креатинин и ОАМ в норме, с учетом и отягощенной сопутствующей кардиологической патологией, в таких случаях рекомендовано добавление к терапии препарата Форсига 10 мг утром. На этом фоне показатели гликемии должны улучшиться.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, анализы уже давно не сдавала. Постараемся на этой неделе сдать( живёт в деревне, ехать в город в больницу отказывается). Если анализы будут в норме, то начинает пить форсига. А глибенкламид убрать?
Да, сдайте свежие анализы, если креатинин и ОАМ будут в норме, то к Глибенкламиду добавьте Форсигу, на этом фоне проконтролируйте сахар.
Цели натощак до 8, через 2 часа после еды до 11. Если сахара будут в пределах цели, то оставайтесь на такой терапии. Если же сахар будет снижать менее 5, то можете глибенкламид принимать 1 раз в сутки вместе и Форсигу.
Зарина Маирбековна,
Зарина Маирбековна,
Зарина Маирбековна, спасибо
Принятый ответ
Рада была помочь, будьте здоровы!
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендовано дообследование и коррекция сахароснижающей терапии.
Для дообследовпния:
- уровень гликированного гемоглобина
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, СКФ, холестерин, ЛПНП, ЛПВП)
- общий анализ мочи
Глибенкламид достаточно старый препарат, сейчас есть препараты, направленные не только на коррекцию уровня сахара, но и оказывающие положительное влияние на сердце почки.
После дообследования можно рассмотреть следующую терапию: Форсига 10 мг утром, гликлазид МВ 60 мг перед завтраком, метформин 1000 мг 2 раза в сутки после еды.
Также очень важен контроль массы тела. При ожирении и сахарном диабете эффективными также считаются препараты Семавик или Квинсента.
При постоянной форме фибрилляции обычного принимают не тромбитал, а Эликвис или Ксарелто.
Марина Владимировна, здравствуйте. Анализы постараемся сдать. Пила продаксу, на ней было носовое кровотечение(очень сильное). Делали глубокую томпонаду. Лежала в больнице. Боится принимать другие препараты.
Принятый ответ
Эликвис и Ксарелто более мягкие препараты, обычно кровотечений не вызывают.
Контроль анализов обязательно необходимо провести, так как к препаратам есть определенные противопоказания.
Марина Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад73 ответа
- 5 часов назад2 ответа