Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью, бурление в животе, постоянныц жидкий стул, кислый привкус во рту после приема пищи, геморой, воспаленный лимфоузел на шее (справа)
В июле 2024 проходил срочную службу в армии, два месяца жили в полевых условиях, было отравление, тошнота, температура, и с тех пор сохранился жидкий стул и проблемы с ЖКТ, постоянно бурление в животе, стул на день 3-4 раза, было даже недержание кала во время сна, не много, как во время спускания воздуха, затем лежал в госпитале, но там толком ничем не помогли, делали узи живота, но никаких патологий на тот момент не обнаружено, там лечили омепрозолом и альмогелем, естественно ничего из этого не помогло, делал ФГДС (результаты в эпикризе), после дембеля сдавал анализы для устройства на работу, были выявлены повышение АЛТ (104) и АСТ (89), терапевт посоветовала проколоть энзесталь, после сдал повторный анализ, но ничего не поменялось, затем месяц пропил гептрал, посоветовали сделать УЗИ (протокол прикрепляю), после сделал МРТ (также прикрепил вместо со снимком), затем сделал анализы на комплекс здоровья печени, как видно, также показатели зашкаливали, так же сдал на гепатиты, слава богу, анализы отрицательные, обратился к врачу гастроэнтерологу он назначил предварительное лечение, пологая, что у меня могут быть паразиты, сдал анализы на паразитов (эхинокок, ПОСЕВ КАЛА НА ПАТОГЕННУЮ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННУЮ ФЛОРу, туляремии, лептоспироза, токсоплазма), но все отрицательно, врач предполагал из-за воспаленного лимфоузла. Сейчас продолжаю пить урсосан, бифицин и энзесталь, до этого пропил все, что было написано в заключении (прилагаю также), но пока без изменений, все также жидкий стул, постоянная усталость, кислый привкус после употребления любой пищи, постоянное бурление в животе, а также в правой и левой стороне живота, ближе к паху надуваются какие-то шарики, но потом бурлят и уходят, после обеда постоянно боль в правом подреберье, так же воспален лимфоузел на шее справа, диаметр от 2 до 3 см, воспалился геморой, имеется покраснее глаз, а также он часто когда пью жидкость, зачастую теплую воду, происходит очень сильный кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. В представленных результатах анализов и обследований имеются описания структурных изменений печени. Для более точной определения степени поражения печени рекомендуется проведение эластометрии (определяет фиброз, цирроз), с целью уточнения причины поражения, в таких случаях рекомендуется обследование на аутоиммунный гепатит - кровь на АГМА, АМА, АПКЖ, LKM, АНФ. Причины поражения печени могут быть - лекарственное (токсическое), на фоне жировой болезни печени (при наличии лишнего веса и метаболических нарушений), аутоиммунное. Для лечения печени в таких случаях используются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг на 1 кг массы тела в течение длительного времени под контролем врача; при подозрении на портальную гипертензию дополнительно рекомендуется проведение ФГДС для исключения варикозно расширенных вен пищевода
А наличие паразитов можно исключить? И может ли быть увеличен лимфоузел на шее из-за поражения печени?
Доброе утро. По результатам обследований данных за паразитоз нет. Увеличение лимфатических узлов зачастую бывает связано с инфекционными заболеваниями (перенесенная ОРВИ, заболевания зубов и ротовой полости) или заболеваниями органов кроветворения. Дополнительно, увеличении нескольких групп лимфатических узлов рекомендуется проведение УЗИ для определения их структуры, точных размеров, с последующей консультацией гематолога
Подскажите еще пожалуйста, имеется постоянный кислый привкус после приема пищи (любой), а также осиплость голоса, в основном в течение дня голос пропадает, но на вечер возвращается и так каждый день, по симптомам похоже на ГЭРБ, как его лечить и выявить он ли это?
Описанные Вами жалобы могут быть внепищеводными проявлениями ГЭРБ, для диагностики данного состояния на первом этапе рекомендовано проведение ФГДС. В качестве симптоматического лечения при ГЭРБ возможен прием эзомепразол (нексиум) 40мг по 1т за 30мин до еды утром
Сколько по времени принимать данный препарат?
Курс лечения обычно занимает от 1 до 2х месяцев. Также при подтверждении ГЭРБ важно соблюдать антирефлюксный режим - не переедать, ограничить поднятие тяжестей, упражнений на брюшной пресс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, результаты проведенных обследований у вас может быть функциональное заболевание ЖКТ, СИБР. Необходимо сдать дыхательный тест на СИБР, при положительном результате назначается терапия антибиотиков
А проблемы с печенью могут быть последствием СИБР?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20171 ответ
- 18 Июня 20194 ответа
- 28 Марта 20213 ответа
- 26 Мая 2021111 ответов