Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты КТ
Добрый день. Примерно с мая 2025 года начались странные ощущения в области носа с левой стороны. Как будто пузырьки от минералки в носу ломаются с левой стороны, или что то перетекает. Есть небольшая тупая боль в левом ухе, это все происходит непостоянно, а переодически. Несколько дней в месяц. Переодически болит голова, в теменной зоне, висках. Воспалена десна сверху слева. Сначала я думала, что это всё из-за зубов ходила к стоматологу, с левой стороны сначала вылечили пульпит, вставили шрифт, рядом вылечили кариес. Через 2 месяца воспаление и боль также присутствовали, сделали снимок, увидели что есть какие-то изменения с этой же левой стороны у корня жевательной зуба. Поставили переодонтит. Пролечили, запломбировали без шрифта, так как изменения были у корня зуба, а сам зуб был целый. Вчера сходила к лору. Недавно переболела простудой несильно, без температуры. Неделю назад. При осмотре она сказала, что видит небольшое Воспаление в носу, слева в ухе была серная пробка помыли, но сказала, что видит ещё там как будто пучок волос или как нарощенная реснички туда попала , но сколько мы не пытались он не вымывается. Назначили перекись в ухо, моментозон, трамицент, и синупред. Отправили на кт и сдать кровь на СОЭ т.к сказала врачу, что зимой он у меня был повышен. Вчера же сделала кт. Сегодня прислали результат. Помогите разобраться что у меня происходит и лечится ли это? Очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию приложенного КТ отмечено наличие признаков отека слизистой оболочки в левой половине клиновидной пазухи и в нижних отделах гайморовых пазух без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, то есть без убедительных признаков острого воспаления
Также есть признаки искривления носовой перегородки которые может быть причиной нарушения потока воздуха через полость носа и предрасполагать к затруднению носового дыхания или затяжному течению насморков, а также возникновению воспаления в пазухах
Также по КТ описаны признаки воспаления в области Корней 25-го и 26-го зубов и в таких случаях стоит проконсультироваться со стоматологом по санации данных зубов
Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, добрый день. Нос дышит, но есть трудности , особенно после болезни, могу присесть на капли сосудосуживающие, потом если переборю себя пару дней, могу снова дышать без них. В летний период с мая по сентябрь включительно, началось это 4 года назад в беременность. Чихаю безудержно и постоянно, как аллергия, с отделяемой прозрачной слизью из носа и чешется очень нёбо. Как лето заканчивается. Всё это прекращается.
В таких случаях также рекомендуют планово проконсультироваться с аллергологом для постановки кожных аллергопробы или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для поиска причины аллергии
Искривление носовой перегородки выявленное по КТ также может быть причиной затруднения носового дыхания и в таких случаях планово рекомендуют проконсультироваться с лор- хирургом по выполнению хирургической коррекции носовой перегородки -септопластики
Нос в таких ситуациях при отеке рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста лечение которое прописала врач прикрепили его. И подскажите пожалуйста, можно ли дезринит заменить на моментозон.?
Дезринит и Мометазон это один и тот же препарат по составу и допустимо продолжать Мометазон в таких случаях
Трамицент и Синупрет в таких случаях применять нет значимого смысла
Также в таких случаях стоит повторно проконсультироваться с лор- врачом для удаления остатков серных масс и инородных тел из уха
Анна Юрьевна, ещё подскажите пожалуйста, в интернете прочитала, что сфеноидит это что то страшное, вплоть до летального исхода. Мне это не грозит? И также гайморит его можно вылечить медикаментозно спреями или что-то ещё придётся делать?
Убедительных признаков острого воспаления по описанию КТ не отмечено, описаны только признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах и клиновидной, что не является в таких случаях значимым поводом для беспокойства и какого-либо активного лечения и может быть в том числе остаточным отёком после перенесённого ранее воспаления в полости носа или пазухах
Какими-либо опасными осложнениями такие находки не грозят.
Отёк в пазухах действительно как правило лечат медикаментозно
Анна Юрьевна, спасибо Вам большое.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день
По описанию снимка имеется наличие утолщения слизистой в левой половине клиновидной пазухи , в также отмечается небольшое утолщение слизистой дна полости верхнечелюстных пазух с двух сторон .( может быть на фоне хронического воспаления или остаточные явления после перенесенной простуды ранее ) .
Обычно в подобных ситуациях для снятия остаточного отека со слизистой пазух может быть рекомендован курс инГКС .
Обычно назначают назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяца ( данные препараты уменьшат отек и восстановлен слизистую )
Данных за наличие уровня гнойного отделяемого нет .
Также отмечается изменения со стороны костной ткани 25-26 зубов , в подобном случае рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.
Юлия Геннадиевна, добрый день посмотрите пожалуйста прописаное лечение врачей. Прикрепила файл. И можно ли дезринит заменить на моментозон?
Трамицент ( фрамицетин) в подобных ситуациях не имеет точки приложения и не рекомендован к использованию.
Дезринит можно заменить на мометазон ( действующее вещество у них одинаковое - мометазон ) - но курс в подобных ситуациях рекомендуется минимум месяц .
Болевые ощущения в ухе могут быть связаны с отеком в слуховой трубе , на фоне местного лечения носовой полости Данне ощущения наиболее вероятно уменьшаться .
С учетом сопутствующего диагноза аллергический ринит , синупрет в подобных ситуациях использовать не рекомендуется ( так как препарат растительный )
Юлия Геннадиевна, ещё подскажите пожалуйста, в интернете прочитала, что сфеноидит это что то страшное, вплоть до летального исхода. Мне это не грозит? И также гайморит его можно вылечить медикаментозно спреями или что-то ещё придётся делать?
По данным снимка нет данных за острый процесс ( тотальное воспаление или наличие гнойного отделяемого ) .
По кт описывают минимальное утолщение слизистой , которое может быть как остаточное явление после перенесенного воспаления или возникнуть на фоне хронического воспаления ( на фоне аллергического ринита )
Обычно данное состояние не несет опасности и хорошо поддается лечению инГКС ( назальные гормоны - мометазон )
Препараты именно лечат слизистую , снимают отек и восстанавливают воздушность пазух
Юлия Геннадиевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!)
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно описанию КТ ППН, имеется снижение пневматизации левой половины основной пазухи за счёт утолщения слизистой, т.е просвет клиновидной пазухи в некоторой степени уменьшен из- за увеличения ткани слизистой оболочки , в описании без уточнения размеров и поверхности. Уточнить ,что за утолщерие, может ЛОР при просмотре диска (отек, кисты, полипы) в зависимости от локализации утолщения и объёма заполнения просвета могут быть разные жалобы : от их отсутствия, до головных болей в левой половине головы и затвлочноц области, гнусавый оттенок голоса.
Минимальное утолщение слизистой базальных отделов верхнечелюстных пазух может быть результатом реакции на болезни зубов и их лечение.
Носовая Перегородка искриалена влево с формированием костного шипами около 2 мм, на каком уровне не указано, поэтому судить о причинно-следственнных связях сложно.
Признаки Конхобуллеза средних носоввх раковин имеют в виду наличие полости в передних концах средних носовых раковин (структура носа), из-за чего последние увеличены в размерах, а значит, при отеке могут давить на носовую перегородку или перекрывать просвет полости носа. Собственно, ощущение пузырьков в носу нередко бывает в результате конхобуллеза, т.е слизистая отекает, потом отёк сходит, а вы ощущаете это как пузырьки.
А над верхним 5 и 6 м зубом слева истончена костной пластинка, а значит, чпри наличии воспалительного процесса в этих зубах, процесс может распространяться на пазуху или при планировании установки имплантов на месте этих зубов может понадобится синус-лифтинг, по - сути процесс наращивания костной стенки.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад18 ответов