СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ожирение 1 степени

Добрый день. Никак не удается похудеть. Мне поставили диагноз ожирение 1 степени, вес 80кг, рост 165, окружность талии 90см… 34 года, 2 детей… Образ жизни подвижный, работаю в общепите Спорта пока к сожалению нет из-за защемленных нервов на спине Питание не совсем правильное, пару раз в день, на выходных алкоголь присутствует. По анализам : инсулин- 14,66 мкМЕ/мл, глюкоза 4,9 ммоль/л, индекс homa-ir-3.19% С щитовидкой все анализы в норме, по узи так же . В гормонах только Высокий тестостерон. По витаминам нехватка витамина д( 30), остальное в норме. Назначили пить глюкофаж,тиоктовую кислоту, форте-детрим, коэнзим. Я очень боюсь начинать пить глюкофаж, потому что думаю что при отмене я еще больше поправлюсь. Посоветуйте пожалуйста можно ли при инсулинорезистентности обойтись без глюкофажа?

Гастрит, фарингит, цирвицит
34 года
8 Октября 2025·Просмотров: 133·Елена, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Метформин - это препарат для лечения сахарного диабета, преддиабета, он не используется для снижения инсулина и лечения инсулинорезистентности.
Нейтрально влияет на вес или снижает незначительно.

Наличие диагноза ожирение 1 степени является показанием применением медикаментозного лечение ожирения в дополнение к диетотерапии и физической активности.

Инсулинорезистентность сама по себе не нуждается в специальном лечении важно придерживаться принципов рационального питания (не увлекаться сахаром и сахаросодержащими продуктами), поддерживать хорошую физическую активность и тонус мышц.
При нормализации массы тела, коррекции рациона показатель инсулина восстановится до нормального, а соответственно и инсулинорезистентность исчезнет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Метформин - это препарат, который назначается при предиабете, при сахарном диабете, при поликистозных яичниках.
Он не назначается при нормальных показателях сахара крови.
Так же не является препаратом, который снижает вес.

Инсулин - довольно вариабельный в крови. Повышается инсулин из-за лишнего веса, снизится вес - снизится инсулин.
Поэтому при наличии инсулинорезистентности есть следующие рекомендации:
-ограничить быстроусвояемые углеводы в питании – они вызывают быстрое поднятие сахара в крови, а значит и большой выброс инсулина.
Быстроусвояемые углеводы: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
-соблюдение питания без дополнительных перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, например фиксированно 4-5 приемов пищи

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов глюкоза крови в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет, соотвественно, показаний для приема глюкофажа тоже. Он не являются препаратом для снижения веса.
Состояние инсулинорезистентности в первую очередь лечится правильным питанием и физической активностью.

Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро).

Принятый ответ

Здравствуйте

Инсулин повышен тогда, когда есть лишний вес, этот показатель считается обычно неинформативным, при снижении веса приходит в норму

Чтобы снизить вес, можно обойтись без глюкофажа, так как углеводный обмен в данной ситуации не нарушен

Наиболее эффективными способами для похудения считается сбалансированный рацион с ограничением быстрых углеводов (Сахар, мучные изделия) и регулярная физическая активность, можно добавить ежедневные прогулки, плавание

Витамин Д в достаточном диапазоне, в таких случаях обычно рекомендуют, например, аквадетрим 2000МЕ ежедневно утром или или 14000МЕ один раз в неделю, через 6 месяцев лечения можно повторно проверить этот показатель через 3 дня после последнего приема

Можно рассмотреть обращение к диетологу для составления сбалансированного рациона, который поможет восполнить нехватку белка, который играет важную роль в нормализации массы тела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.