Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3705582

Что вас беспокоит?

Паксил, дереализация

Здравствуйте, принимаю Паксил от дереализации и тревожного расстройства. Неделю принимала по 1/4, сейчас как два дня принимаю по 1/2 Дереализация пока не ушла как и тревога Утром сегодня проснулась с ужасным головокружением, я не могу голову повернуть в сторону меня ведет Ранее страдала головокружением ставили дппг под вопросом Скажите это от Паксила такое состояние или так голова не может от него кружится, что даже встать не можешь ?

27 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 75·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту возможен побочный эффект в виде парадоксального усиления тревожности и возникновения неприятных телесных ощущений. Это явление носит временный характер и проходит по мере адаптации к антидепрессанту. Для облегчения данного периода обычно рекомендуется к использованию временная седативная терапия в виде бензодиазепинового транквилизатора (например, феназепама или алпразолама). Также обычно рекомендуется плавное наращивание паксила, не чаще, чем 5мг раз в неделю вплоть до минимальной терапевтической дозы в 20мг.

Принятый ответ

Доброе утро!
Да, вероятнее всего, такое головокружение дает Паксил. В первое время, на наращивании дозировки может наблюдаться такое явление, как подъем/падение давления, что и дает головокружение. Добавлять стоит по 1/2 таб раз в 7-10 дней. Для уменьшения выраженности побочных действий рекомендую использовать противотревожные средства-Грандаксин, Атаракс. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда использовать не советую (клоназепам, алпрозолам, диазепам) из-за возникновения зависимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале лечения антидепрессантов и, в том числе паксилом, возможно ухудшение состояния (головокружение) и нарастание тревожности. Это временное явление, так как организм адаптируется к антидепрессанту. По мере адаптации состояние постепенно нормализуется, период адаптации приблизительно длится около 3 недель. Для облегчения симптомов возможно назначение транквилизаторов (атаракс, алпрозалам).

Принятый ответ

Здравствуйте, если головокружение усилилось или появилось на фоне приема антидепрессанта, то связано с ним, у вашего антидепрессанта действительно есть такой побочный эффект , но обычно это первые 3-4 недели адаптации, затем проходит самостоятельно, если же нет, то рассматриваем замену препарата.

Екатерина Дмитриевна, я принимаю стразам, можно ли с этими препаратами пить бетасерк?
Мне прям очень плохо ужасно кружится сильно голова невозможно сидеть, лежать все плывет

Можно

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Надеюсь скоро все станет лучше, уже не могу жить как во сне, не понимать со мной это было или нет, хочу вернуться в реальность, вернуть воспоминания и нормальную жизнь (

Обязательно нормализуется состояние на фоне лечения, требуется время

Екатерина Дмитриевна, извините, что снова с вопросом
Головокружение стало меньше днем, вечером стала сильно болеть голова и снова стала кружиться, появилась тошнота сильная
Плюс ощущение будто мышцы дрожат все и сводит их
Не может ли это быть серотониновый синдром ? Или дозировка не та чтобы это вызвать
Очень переживаю

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Для пароксетина в начале лечения, особенно на этапе увеличения дозы, характерны головокружение и неустойчивость, это связано с адаптацией к антидепрессанту. Эффект от лекарства для снижения тревоги и дереализации накопительный, и он проявится примерно на 3-4 неделе от начала лечения , в таком случае рекомендуют продолжать повышать дозировку по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут. Дополнительно в таких случаях принимают транквилизатор , чтобы облегчить заход на антидепрессант, допустим стрезам , атаракс , феназепам , грандаксин или тералиджен.

Здравствуйте!
Первые 10-14 дней приема антидепрессанта (в том числе паксила) может быть усиление тревоги (связано с разворачиванием действующего вещества и проявляются может абсолютно по разному). По этой причине первый месяц добавляют параллельно противотревожныц препарат (стрезам тот же, грандаксин, фенибут или атаракс), они должны выравнивать состояние, если от стрезама никакой динамики нет, то стоит обсудить с врачом о замене на другой.
Бетасерк/бетагистин можно, он совместим, может помочь с головокружением.

Конечно же надо Паксил дальше повышать до 1 таблетке (20мг это минимальная терапевтическая/рабочая дозировка).

Артур, спасибо большое , в принципе терпимо на стрезаме,единственное усугубляется сильно дереализация, от этого становится очень грустно и уже опускаются руки, но надеюсь это пройдет

Постепенно да, Вы только начали терапию, быстрого ответа к сожалению ожидать не стоит. Все наладится по мере приема и увеличения дозировки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.