Что вас беспокоит?
Острый риносинусит при беременности
Добрый день! 21-я неделя беременности 3 недели назад появились боли в горле, затем насморк. Лечение-полоскание, промывание. Боль в горле прошла, насморк остался, сейчас беспокоит заложенность носа и ушей Была на приеме, после пальпации и эндоскопического исследования врач поставил диагноз: острый риносинусит справа. Было Назначено лечение, хотела получить бы доп.консультацию, так как многие препараты нельзя использовать при беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да действительно лечение возможно следует пересмотреть. На сегодняшний день есть ли какое-то отделяемое из носа? Ощущается ли дискомфорт в области пазух носа, особенно при наклоне головы вниз?
Проводил ли доктор УЗИ пазух носа? Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ринофлуимуцил и супрастин действительно не рекомендуют использовать в период беременности
Изофра как местный антибиотик не достигает необходимой концентрации в полости носа, так как смывается из полости носа со слизью в носоглотки и в таких случаях вряд ли даст какой-либо значимый положительный эффект
В таких случаях рекомендуют также выполнить узи пазух носа для оценки активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и поэтому их допустимо применять в период беременности в подобных ситуациях
Уточните есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях ? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Анна Юрьевна, головных болей нет, неприятного запаха от выделений нет
В таких ситуациях вероятнее всего могут иметь место проявления вирусного риносинусита и основным препаратом для купирования отёка и воспаления в носоглотке в таких случаях является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос
В подобных ситуациях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым и дышащим носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Анна Юрьевна, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой клинической картине обычно рекомендуется выполнение узи пазух носа.
Некоторые из препаратов не стоит принимать при беременности.
Рекомендовано делать носовой душ, при обильном отделяемом, стекании объемные промывания.
При заложенность сосудосуживающие с Оксиметазолином 0,025% до 5 дней. Либо начать с гипертонических назальных душей.
Синупрет можно применять.
При сохранении симптомов возможно назначение Назонекса.
Для уменьшения заложенности ушей делать упражнения для слуховых труб
Екатерина Валерьевна, большое спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?
Подобные проявление характерны для вирусной инфекции
Уши наиболее вероятно заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Изофра как и все местные антибиотики не имеет никакой точки приложения про вирусной инфекции и нет смысла её использовать
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад11 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад10 ответов