Что вас беспокоит?
Отит у ребенка
Добрый день С 5 октября у ребенка заболело горло и поднялась температура 38.5,ночью стала жаловаться на правое ухо 6 октября поехали к Лору осмотрел сказал красное горло,зеленые корки в носу.(нос заложен но не течет) и отит правого уха и пробка.пробку не стал удалять сказал что сначала нужно снять отек Прописал анауран 3 в день Снуп и Данцил в нос Горло полоскать фурацилином Татум Верде Таблетки граммидин детские И номидес За 3 дня ухо особо не проходила и температура поднималась до 39 Не дождались четверга сегодня сходили на прием горло попрошло Нос так и заложен без выделений Ухо промыли от пробки Лечение оставил Но добавил антибиотик суммамед 125 мг один раз в день 3 дня 2 дня перерыв и еще 3 дня Скажите пожалуйста не маленькая дозировка антибиотика Ребенку 6 лет 15-16 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор- врача к вопросу
Антибиотик сумамед (азитромицин) не является препаратом выбора для лечения острого среднего отита у детей согласно клиническим рекомендациям
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Как сон аппетит активность у ребёнка?
Добрый день прикрепила заключение Анна Юрьевна, антибиотики принимали последний раз в марте 2024 года аллергии не было
Анна Юрьевна, плохо ест сейчас ,не активна,много спит,ночью просыпается от боли в ухе но не часто
Препаратом выбора для лечения острого среднего отита при назначении на очном приеме в подобных случаях может являться амоксиклав или аугментин из расчёта 40 -45 мг на килограмм массы тела в сутки в суспензии 400 мг в 5 мл, в таких случаях например по 4,2 мл 2 раза в сутки как правило не менее 7 дней
Анна Юрьевна, т.е нам лучше принимать аммоксиклав.мы и раньше его пили он хорошо помогал.а какую дозировку нужно нам в нашем случае?
Примерную схему приема амоксиклава для суспензии 400 мг в 5 мл, которую рекомендуют в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям, указала в сообщении выше
Анна Юрьевна, правильно я поняла что на наш вес в 15 кг нам нужно принимать 4 мг 2 раза в сутки?
Да примерная схема приема выглядит подобным образом в таких случаях учитывая приложенную информацию и вес ребёнка
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а если мы уже приняли таблетку суммамеда,можно другой антибиотик выпить ?
Да допустимо выпить другой антибиотик, в том числе и в этот же день в подобных случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик сумамед вообще не имеет эффективности при воспалении лор органов, нет смысла его использовать
По осмотру врач ставит катаральный средний отит – воспаление среднего уха за барабанной перепонкой, как правило данное состояние возникает на фоне вирусной инфекции и в принципе не требует назначения антибиотика
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При катаральном среднем отите нет смысла капать какие-либо капли в ухо, так они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В качестве обезболивающего рекомендовано принимать нурофен/парацетамол в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка маленькая, и обычно при приеме антибиотиков перерыв не делают, наоборот, так вырабатывается устойчивость бактерий. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 7 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца.
Для разрешения отита важно обеспечить вентиляцию слуховой трубы, в таких случаях используется спрей на основе Мометазона по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед для детей обычно применяют из расчета 10 мг на килограмм, то есть на вес 15-16 кг получается 150-160 мг. Но, сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор-заболеваний, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям инфекции. Его сейчас используют только в отношении атипичной флоры.
Катаральный средний отит обычно развивается на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку и основное лечение в таких случаях направлено на снятие отека с носоглотки.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики у Лор-врача очно.
Также врач отмечает воспаление кожи наружного слухового прохода, в таких случаях анауран имеет место быть. А вот комбинил в нос не применяется, так как не адаптирован к слизистой оболочке полости носа
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по заключению имеется воспалительный процесс барабанной перепонки и наружного слухового прохода. В таких случаях лечение местными препаратами ( анаран) и препаратами для носа актуально (дезринит/ мометазон) . Что касается антибиотиков,то при наличии показаний для лор органов используется первично пенициллины ( Амоксиклав например)
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
3 часа назад3 ответа- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов