СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3706287

Что вас беспокоит?

Обследование печени

Здравствуйте, я прошла обследование на аппарате узи эластометрию печени, там показал стеатоз -1степени и фиброз 2 стадии. Атл и аст в норме , анализы все в норме , не понимаю, как такое может быть ? Как дообследоваться, чтобы понять ?

Холицестит
30 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 49·Крис и

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Подобные изменения ещё обратимы.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, мне делали эластометрию на аппарате узи, есть ли вероятность того, что фиброскан покажет другие результаты? Есть ли необходимость в дообследовании ?

Да, фиброскан точнее

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Ирина Владимировна, большое спасибо 🙏

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Ирина Владимировна, фиброскан показал отсутствие фиброза и стеатоза
F-0-1 6,2
S-0 степени 241CAP

Отлично
Фиброскан более точный

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, а это все еще обратимо ?

Принятый ответ

Добрый день
Посмотрела обследования. Рекомендуется дополнительная диагностика на аппарате Фиброскан для более достоверной оценки
Из анализов крови рекомендуется в таких случаях (в добавлении к АЛТ, АСТ): ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, анализ крови на гепатиты В и С

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте, гепатиты отрицательные, ггт в норме , билирубин проверяла год назад было все хорошо, но я пересдам. Скажите пожалуйста, а что именно из обследования кажется неточным, чтобы понять к чему готовиться?

Достоверность фиброза. Для его подтверждения или исключения необходимо доп.обследование

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое, поняла, если честно у меня у самой возникли сомнения, так как стеатоз еще только на 1 стадии самое начало, как он мог успеть дать в фиброз 2 стадии. Плюс аппарат выдавал ошибку раза 3 пока делали. В любом случае мой рост 163 вес 89 кг, я резко набрала и не удивляюсь тому , что стеатоз появился , но фиброз меня крайне расстроил 😭

Стеатоз и фиброз разные понятия, они не переходят друг в друга. Но безусловно нужно дообследование

- отвечает СпросиВрача –
Крис и
Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте, прошла фиброскан S-0 степени 241CAP
F-0-1степени 6,2

В таком случае можно сказать, что фиброза нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Фиброз может быть на фоне гепатоза, но как правило он формируется годами.
Если фиброз сформировался на фоне нарушений метаболического характера то в целом это считается обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.

УЗИ ОБП через 6 месяцев в дальнейшем смотрят в динамике, а эластометрию печени (мли фиброскан) выполняют через 1 год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.