Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3706341

Что вас беспокоит?

Подозрение на ицн

Добрый день . Беременность 23 недели . Лежала в перенатальном на сахронение с тонусов . Там делали цервикомитрию шейку намерили 34 мм , сказали все хорошо . УЗИ переделала платно на следующий день шейка уже 27 мм и воронкообразный внутренний зев . Пролежала на сохранении 10 дней , узи делать не стали посмотрели только на кресле , врач сказала шейка длинная закрытая . После выписки сходила сделала цервикомитрию у третьего специалиста шейка 45 мм и все закрыто . Не знаю кому верить . Принимаю 2 раза в день утрожестан 200 и магний , свечи индомитацин . Первую беременность потеряла ицн 21 неделя , шейка сгладилась за неделю . Очень переживаю . Прикрепляю 2 узи разница неделя , может кто то не верно сделал замеры

Нет
30 лет
8 Октября 2025·Просмотров: 112·Марина, Белгород

Принятый ответ

Марина, здравствуйте
Если узи было сделано на разных аппаратов и разными специалистами, погрешность может быть

Но так или иначе, учитывая такой анамнез, желательно бы решить вопрос о профилактической постановке акушерского пессария и прием препаратов прогестерона

Добрый день . Специалисты разные . Просто так для профилактики пессарий ставить не хотят

Понимаю. Но в клинических рекомендациях РФ по истмико-цервикальной недостаточности есть такая рекомендация

Добрый день , можно при ицн использовать свечи папаверин ?

Можно
На раскрытие шейки матки он не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте!
На самом деле, ситуация достаточно часто встречающаяся. Да, наиболее вероятно, что во второе измерение, где «намерили» более короткую шейку, данные были не совсем корректны.
Не всегда исходно измеренная малая длина шейки является истинной ИЦН (патологическим ее укорочением), очень все зависит от техники выполнения измерения: чуть «поджали» датчиком в ходе узи, чуть матка в ответ на это сократилась и на фоне тонуса шейка резко (но временно!) укоротилась; или же малыш с той стороны головкой поддавил - и шейка будет якобы короче, чем была вот только-только накануне и чем будет через 5 минут. Таких ситуаций — очень, очень много. И это - не истинное укорочение и не «настоящая» ИЦН. Если на момент последнего измерения шейка более 25 мм, это - отличная шейка, не указывающая на риск преждевременных родов. Так что прогноз в такой ситуации более, чем благоприятный. Физиология шейки такова, что она при истинной, настоящей ИЦН, то есть патологическом её укорочении, не может «удлинится обратно», точно так же, как она не может удлинится обратно в самих родах, например. А вот временно функционально укоротиться, а потом прийти в свое основное, нормальное состояние – может быть совершенно спокойно. Но это — не ИЦН.

Добрый день , спасибо . Малыш лежит очень низко и иногда давит на шейку может он дает такие измерения

Да, именно так это обычно и происходит, когда головка малыша поддавливает шейку с той стороны, очень легко измерить её не совсем корректно. Но надо понимать, что это – не патологическое укорочение матки и это никак не увеличивает риски преждевременных родов.

Добрый день , можно при ицн использовать свечи папаверин ?

Здравствуйте. Да, конечно, при ИЦН можно использовать спазмолитики.

Принятый ответ

Здравствуйте, ицн при шейке 25 мм. Прогестерон продолжать до 34 недель. Половой и физический покой. Пессарий поставят при шейки меньше 25 мм. Рекомендуется сдать бак посев из цервикального канала, пцр мазок на иппп.

Добрый день , можно при ицн использовать свечи папаверин ?

Да, можно

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Судя по всему данных за ИЦН на настоящий момент все же нет. Дважды шейка матки у Вас прекрасной длины, более 25 мм. Во втором измерении вполне мог сыграть роль тонус матки, иногда так бывает при давлении на шейку датчиком УЗИ - она может временно сократиться. Это не является патологией. Вероятность, что ошиблись дважды До и После данного измерения не очень высока. Не переживайте. Ориентироваться можно на последние показатели

Добрый день , можно при ицн использовать свечи папаверин ?

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, чаще всего такая ситуация не является истиннным укорочением и связано с временным спазмированием шейки матки, когда при давление датчиком происходит временное укорочение, это не является опасным и само проходит. Всю необходимую терапию вы получаете. Норма длины шейки от 25 мм.

Добрый день , можно при ицн использовать свечи папаверин ?

Здравствуйте, препарат не противопоказан.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации шейка хорошо реагирует на гормональную поддержку
Поэтому в вашем случае рекомендуют продолжать гормональную поддержку , дополнительно половой и физический покой

Добрый день , можно при ицн использовать свечи папаверин ?

Можно, снимают спазм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.