Что вас беспокоит?
Повышен уровень сахара
Добрый день. Мне 46 лет. вес 94 кг. Рост 156 см. В последнее время стала замечать глоссалгию. так же после приема фастфуда утром ощутил приступ жажды. Летом была в разъездах и позволяла себе излишества но такого не было. Сдавала анализ на глюкозу ранее. Все было нормально. Сдала анализы на глюкозу и гликемический гемоглобин сейчас . Сахар 6,82, гликемический гемоглобин 6,6. Записалась к эндокринологу, прием только 14.10.2025 г. Не могу ждать так долго потому что впала в состояние шока и расстройства. Я понимаю что слезами горю не поможешь и раньше надо было думать. Посоветуйте пожалуйста что мне теперь предпринимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!Плакать не нужно, ваше состояние не критичное!У вас по ИМТ имеется ожирение 2 степени( 38,63кг/м2). В первую очередь необходимы мероприятия по изменению образа жизни, изменить питание( исключить быстрые углеводы: конфеты, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и т.д, ограничить прием колбасной продукции и сосисок, стараетесь питаться по принципу гарвардской тарелки:50%-клетчатку, 25%-белок, 25%-медленные углеводы( рис не шлифованный,гречка, макароны из твердых сортов пшеницы и т.д). Физическая активность: ходьба 10 000шагов ежедневно! Скорее всего на очном приеме врач назначит сахароснижающую терапию и препаратом первой линии будет метформин. Сдавали еще какие-то анализы?
Мери Вазгеновна, не сдавала. Заподозрила СД и сдала только это
Тогда я бы еще посоветовала сдать ОАК, б/х показатели( стандартные), липидный профиль, гормоны щитовидной железы:ТТГ, Т4свободный, АТ к ТПО, ферритин, витамин Д, узи щитовидной железы. Менструальный цикл нормальный?
Мери Вазгеновна, я в стадии климакса. Цикл не стабильный
Понятно, тогда рекомендую еще посетить гинеколога, выполнить узи омт при необходимости, если более года не посещали специалиста
Мери Вазгеновна, Спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Если не сложно, несколько слов напишите в отзыве, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования — сахарный диабет. В таком случае необходимо как можно быстрее снижать массу тела. Рекомендуется диета с пониженным содержанием углеводов. Исключить сахар, сладости, шоколад, мучное, бананы, виноград. Уменьшить количество круп, бобовых, хлеба, макарон, картофеля, фруктов. Можно без ограничений: рыбу, нежирное мясо и птицу, молочные продукты без наполнения, овощи, сыр.
Увеличивайте физическую активность. Рекомендуется начать приём препарата метформин, начиная с 500 мг перед сном, с последующим повышением до 2000 мг, повышать раз в 2 недели. Также рекомендуется контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды несколько раз в неделю. И контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Дина Михайловна, если результаты нормализуются что делать дальше
Принимать терапию дальше, к сожалению это хроническое заболевание. При стрессах, болезнях сахар может повышаться опять, надо не допустить прогресса и осложнений.
Дина Михайловна, спасибо большое!
Не за что! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
Не переживайте так сильно, ничего критичного и страшного нет. Согласно клиническим рекомендациям, уровень гликированного Нв от 6,5% и выше соответствует сахарному диабету, поэтому в первую очередь нужна модификация образа жизни, которая вклбчает в себя: максимально ограничить быстрые углеводы (все все продукты с добавленным сахаром), включить в рацион побольше клетчатки, овощей, медленные углеводы, растительный и животный белок, питаться по типу гарвардской тарелки : 50%-овощи, по 25% на медленные углеводы и белок.
Золотым стандартом является назначение препаратов метформина в дозе 500мг/сут с титрацией 1раз в 2недели.
Так же рекомендую сдать и др.не менее важные анализы для первичного визита к эндокринологу: оак, оам, биохимия (аст, алт, креатинин, общ белок, липидограмма, ферритин), вит Д, так же ТТГ,Т4своб+УЗИ щит железы+УЗИ ОБП. Это базовый минимум.
Лиана Анатольевна, Спасибо большое!
Пожалуйста! Будьте здоровы!🌸
Принятый ответ
Добрый день
Цифры сахара и гликированного соответствуют сахарному диабету
Ничего страшного в этом нет.
Часто диабет второго типа наследственный
Что теперь
Исключить из питания быстрые углеводы
Сладкое,мучное,белый рис,картофель только в первое блюдо
И в таких случаях рекомендуют прием випдомет 12.5/1000 на ночь
Через месяц померить глюкометром Сахар натощак и через два часа после еды и связаться с эндокринологом
Елена Борисовна, Спасибо большое. Сложно принять этот факт когда жил и ни о чем не думал. Рано конечно об этом спрашивать, но все же. В случае хорошей динамики возможно ли иногда позволять себе излишества. Предположим на отдыхе.
Конечно
В разумных пределах
Принятый ответ
Здравствуйте. При гликированном гемоглобине выше 6.5 обычно ставится сахарный диабет, глюкоза повышена незначительно пока можно без сахароснижающих препаратов соблюдать диету, и обязательно снижайте вес, для этого можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид. Я бы рекомендовал семаглутид подкожно 1 раз в неделю, сахар снизит и похудеете. Стоит обследоваться, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, ттг, ферритин, витамин д, узи щитовидной железы для исключения образований, если есть то сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, спасибо вам большое. Вы единственный кто дал мне надежду на снижение уровня сахара без медикаментов. Буду очень стараться снизить вес максимально быстро.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад18 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа