Что вас беспокоит?
Резкое повышение температуры до 38,5, держится 5 дней, других симптомов нет
Добрый день. Поднялась к вечеру температура у ребенка 1,1 год. Держится уже 5-ый день (со скачками до 39,5), сбивается ибупрофен. Врачи говорят, кто односторонний отит, кто двухсторонний. До конца понимания нет, никаких других симптомов нет, кроме прорезывания зубов. Ушки не трогает, не плаксивая, бегает, смеется. Но практически не ест, висит больше на груди, воду с нежеланием пьет. Немного вялая становится, когда температура сильно поднимается. Сданы ОАК и ОАМ, назначены антибиотик панцеф, капли в уши отипакс, максилак беби, адириан, ибупрофен. Сегодня появились мелкие высыпания на лице, температура держится 37,5 -38,5. Стул жидкий, но и твердую пищу почти не ест
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Отит был выставлен педиатром либо лор врачом?
Эффект от антибиотика, обычно, оцениваем к 3им суткам. Температура может сохраняться, но она не должна повышаться до высоких отметок. Подскажите какой день приема антибиотика на сегодняшний день? Мочу не сдавали?
Ребёнок не болел розеолой ранее?
Надежда Александровна, добрый день!
Двусторонний был поставлен педиатром, лором подтверждено только одно ухо.
Антибиотик первый день принимаем сегодня. Последние два дня температура поднималась до 39,2 - 39.4, ближе к вечеру.
Розеолой не болели.
Были сопли три недели назад и температура в течение одного дня до 37,7.
01.10 были поставлены менквадфи и варлирикс.
ОАК и ОАМ сданы
Принятый ответ
По анализу мочи нет признаков воспаления. По анализу крови отмечается снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов это косвенно указывает на вирусную инфекцию. Так может протекает грипп, либо любая другая вирусная инфекция. Подскажите, ребёнок мог повторно заболеть на фоне приема антибиотиков?
Надежда Александровна, антибиотик сегодня первый день был дан. Пока что в объеме 2 мл. Дополнительных симптомов - насморк, кашель и других нет, кроме описанных.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, когда начат приём антибактериального препарата, так как эффект оценивают спустя 48 -72 часа от начала приёма.
Можно ли увидеть анализы, по которым назначен антибактериальный препарат?
Учитывая повышение температуры и наличие высыпаний, нельзя исключать вирусную экзантему, которая чаще всего проходит самостоятельно, но уточните, пожалуйста, высыпания появились параллельно с приёмом антибиотика или чуть позже?
Виктория Вячеславовна, добрый день!
высыпания мелкие были и в минимальном количестве - больше похоже на закупоренные поры, но после приема антибиотика будто стали четче выражены.
документы загрузил
По оак данных за бактериальный процесс нет, отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов и увеличение лимфоцитов и моноцитов, что указывает на вирусный процесс, при подобных анализах антибактериальная терапия не показана.
Уточните, пожалуйста, лор или педиатр назначил антибиотик?
Тест на грипп/ковид не рекомендовали выполнить или может быть в поликлинике брали мазок?
Виктория Вячеславовна, добрый день!
И педиатр и лор выдали одинаковые рекомендации и назначения.
Тесты не брали, рекомендаций не было
Принятый ответ
Поняла Вас!
Обычно в таких случаях рекомендуют понаблюдать, т.к. если появились высыпания + по оак признаки вирусной инфекции, нельзя исключать вирусную сыпь и более вероятно, что в течение суток её станет больше и температура нормализуется.
Виктория Вячеславовна, спасибо. Будем наблюдать
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции
Но так как выставлен отит , антибиотик может быть оправдан .
По описанию можно предположить розеолу . Можно фото сыпи увидеть ??
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, фото высыпаний загрузил. Но это только на лице, больше на лбу. И фото со вспышкой, без нее не так явно выражены и видны
Сыпь вероятно вирусной этиологии.
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 3,6 *10^9/л Ниже нормы( нижняя граница нормы 6 *10^9/л )- данный показатель снижается при вирусной инфекции
лимфоциты - 63,6, преобладают над нейтрофилами - 21,2 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
Снижены нейтрофилы 0,8 и повышены моноциты в процентах данные показатели, как правило, так реагируют при вирусной инфекции
СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 134 г/л норма( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты-4,96 норма, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты - 173 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются? Жаропонижающие препараты в течение дня ребенок получает не реже?
Высыпания не зудят, не беспокоят ребенка?
Если у вас есть заключение осмотра ЛОР врача , прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Если есть возможность прикрепить, пожалуйста, фотографию высыпаний к вопросу.
Дарья Вячеславовна, добрый день! Фото высыпаний выложил. Температура по-разному проявляет себя. Сегодня в ночь не было, сбили ибупрофеном и до 11 утра не поднималась. Ибупрофен даем, только при 38.5 и выше и если видим, что становится вялой.
Я вас поняла. Интервал без температуры в 11 часов — это длительный интервал.
Положительной динамикой считается, когда интервалы без температуры увеличиваются. Так как при вирусной инфекции температура может держаться до 7–10 дней, то на 3–4 сутки интервалы без температуры должны увеличиваться.
Ознакомилась с фото. Подскажите, пожалуйста, данные высыпания никак не беспокоят ребенка? Нет зуда?
Высыпания только в области лица?
Дарья Вячеславовна, высыпания появились сегодня. Стали более выражены после панцефа будто бы. Пока что только в области лица, про зуд не могу сказать, вроде бы нет. Будем смотреть динамику
Принятый ответ
Если высыпания зудят или беспокоят ребенка, то не исключено, что это высыпания аллергической этиологии.
Вы правы, необходимо наблюдать в динамике.
В анализе крови стоит проверить вирусную этиологию. Не исключено, что это может быть течением вирусной розеолы.
Это вирусная инфекция, которая протекает с повышением температуры тела и без катаральных симптомов (кашля, насморка). На 3-5 день появляется сыпь, и температура больше не поднимается до высоких значений.
Но при отите, как правило, детям до 2-х лет часто назначается антибиотик, чтобы избежать осложнений.
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, эффект не будет сразу! После трех суток обязательно должно быть снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должны улучшиться.
Здравствуйте
По общему анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, так как повышены лимфоциты, моноциты, нейтрофилы снижены
Достоверных данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не показан.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение.
Сыпь вероятнее всего вирусного происхождения.
Также так может проявлять себя розелла, когда температура уходит, а сыпь появляется.
По оам без патологических изменений
Ирина Владимировна, будем наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 46 минут назад12 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад4 ответа