Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3706829

Что вас беспокоит?

Выбор антидепрессанта

Здравствуйте. Диагноз ГТР и бессонница. После 5 месяцев приема феварина развилась СИОЗС-индуцированная апатия. Врач решила сменить антидепрессант. Выбор пал на препарат Симбалта или Ципралекс. Изначальна врач планировала замену на Ципралекс, но из-за того, что ципралекс из той же группы что и феварин, есть вероятность , что апатия вернется. В итоге выбрали симбалту. Но, почитав отзыва я засомневалась, т.к. прочитала, что у данного препарата очень много побочек. Прошу помочь с выбором. Так же очень важно мне не набирать вес.

41 год
8 Октября 2025·Просмотров: 148·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, при развитии СИОЗС индуцированной апатии меняется группа антидепрессанта, так что ципрвлекс нет смысла рассматривать и в качестве терапии второй линии рассматриваются: дулоксетин( симбалта) или венлафаксин. Симбалта из них предпочтительнее по переносимости , бояться не надо, хороший препарат. Главное анксиолитик иметь для прикрытия на всякий случай и нормально все пройдёт ( атаракс или алпразолам).

Здравствуйте, подскажите, как Симбалта влияет на сон? В какой половине дня лучше принимать. Переживаю, т.к. есть проблемы со сном

Принимается в первой половине дня, что бы минимизировать риски нарушений сна, сон может страдать в первый месяц адаптации при приеме любого ад.

Принятый ответ

Здравствуйте. При возникновении СИОЗС-индуцированной апатии применяются несколько тактик, одна из них - смена антидепрессанта. В подобных случаях использование антидепрессанта из группы СИОЗС не является целесообразным, обычно производят замену на препарат из группы СИОЗСН, для которого данный побочный эффект не характерен. К препаратам группы СИОЗСН, доступным в России, относятся дулоксетин и венлафаксин, из них двух первый отличается лучшей переносимостью, в отношении веса он чаще всего нейтрален.

Здравствуйте, подскажите, как Симбалта влияет на сон? В какой половине дня лучше принимать. Переживаю, т.к. есть проблемы со сном.

Обычно прием осуществляется в первой половине дня.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае, если имеет место СИОЗС-индуцированная апатия, переход осуществляется на группу СИОЗСН, к которой относятся Симбалта и Велаксин, так как высока вероятность, что при приеме Ципралекса проявления СИОЗС-индуцированной апатии будут сохраняться.

Побочных эффектов у Симбалты не больше, чем у любых других антидепрессантов, неприятные ощущения она может вызывать в первые 2-3 недели приема, поэтому принимают в это время ее под прикрытием транквилизатором - Атараксом, Феназепамом, Алпразоламом. В целом переносится данный препарат достаточно хорошо.

Здравствуйте, подскажите, как Симбалта влияет на сон? В какой половине дня лучше принимать. Переживаю, т.к. есть проблемы со сном

Это стимулирующий антидепрессант, поэтому его лучше всего принимать утром, в таком формате приема сон он обычно не нарушает.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если речь действительно, что это СИОЗС- индуцированная апатия (остальное исключено, что не справляется препарат и т.д), то в таком случае снова заходить на СИОЗС (ципралекс вообще не вариант), тут симбалта уже очевидна в выборе.

Не переживайте, препарат симбалта (дулоксетин) эффективный, работает отлично, по поводу побочных тут сказать сложно, так как него довольно легко заходят пациенты без проблем, да и уход с него то же довольно спокоен без трудностей каких-либо.

Здравствуйте. У меня проблемы со сном, изначально все началось с бессоницы.Переживаю, что Симбалта повлияет на сон. Есть риск, что ситуация со сном ухудшится? Прием лучше с утра или после обеда?

Лучше принимать утром.
Можно добавить параллельно препарат нормализующий сон, например тералиджен/кветиапин.

Принятый ответ

Здравствуйте, в случаяхСИОЗС-индуцированной апатии стоит предпочесть антидепрессант другой группы - СИОЗСН (Дулоксетин или Венлафаксин), атипичные антидепрессанты - Миртазапин, Бринтелликс. Более эффективным будет Симбалта. Не стоит бояться побочных эффектов, они возникают не у всех и даже в случае возникновения их можно скорректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.