Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3707273

Что вас беспокоит?

Прием антидепрессантов

Здравствуйте! Ранее уже обращалась .Сыну 21 год,работает с психологом и принимает по назначению врача сначала 1,5 месяца сертралин,за это время тревога не ушла,но появились проблемы с кишечником (стул прилипает и каша),далее поменяли препарат на циралекс ,принимает 10 дней.Тревожность меньше,но со стулом начались еще большие проблемы,появилось вздутие,туалет 3-4 раза в день и обсыпало прыщами и появилась вялость,сонливость,просыпается как уставший. Врачу говорим,сказал надо ждать и пройдет и прописал гептрал утром и в обед . Я очень переживаю,верны ли назначения ,что делают в таких случаях и какие последствия теперь будут с кишечником,это в целом уже почти 2 месяца. Могут не подходить антидепрессанты оба?

21 год
8 Октября 2025·Просмотров: 57·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, гептрал проблему со стулом не решит. Такие нарушения часто при приеме ад группы СИОЗС, обычно носят временный характер, 3-4 недели, но порой и пару месяцев, если так и не проходит, то меняется группа антидепрессанта. Никаких необратимых проблем с кишечником не произойдет, не переживайте, связано с тем, что в кишечнике много серотониновых рецепторов и с их стимуляцией, по этой же причине тактика-выжидания, так как никакими препаратами не убирается это.

Екатерина Дмитриевна, читала про гептрал и ад не совсем совместимы
И прыщи гнойные прямо на лице.Тоже пройдет?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оба препарата (сертралин и ципралекс) из одной группы СИОЗС и действительно часто вызывают желудочно-кишечные расстройства на старте терапии, так как влияют на серотониновые рецепторы кишечника. Для оценки эффективности и ослабления побочных действий нужно 3-4 недели. Если симптомы останутся чрезмерно дискомфортными через 2-3 недели, обязательно обсудите с врачом возможность коррекции дозы или смены препарата на другой из группы СИОЗС (допустим паксил) или из группы СИОЗСн. Кишечник, как правило, восстанавливается после адаптации к препарату или его отмены. Перед назначением гептрала обычно смотрим печеночные показатели в крови (ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин), если они в норме, то назначение гептрала не корректно , иногда в таких случаях назначают амитриптилин в низкой дозировке с целью нормализации стула.
Если возникает сонливость , то в таком случае рекомендуется перенести прием ципралекса на вечер.

Анжела Вильевна, просто первый препарат уже 1,5 месяца,все так было,а с нового еще хуже стало,поэтому я уже ужасно переживаю

Обсудите с лечащим врачом значит замену антидепрессанта, паксил обычно не вызывает проблему со стулом

Анжела Вильевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушения стула частые побочные эффекты при приёме антидепрессантов, особенно СИОЗС (Сертралин, Ципралекс).
Назначение гептрала не уберет симптомы нарушения стула, иногда назначается при повышенной нагрузке на печень, но научных данных о его эффективности при побочных эффектах СИОЗС мало.
Обычно нарушения стула при СИОЗС проходят спустя несколько недель (3-4 недели) после адаптации организма к антидепрессанту.
Необходимо обсудить с лечащим врачом смену антидепрессанта, если побочные эффекты сохраняются дольше и ухудшают качество жизни.
Последствий на кишечник не будет, все состояния обратимые и функции кишечника постепенно восстановятся.

Принятый ответ

Здравствуйте! Все же два месяца слишком долго для таких нарушений. Нужно менять антидепрессант и скорее всего на другую группу , так как на все СИОЗС вероятно будет такая реакция. Гептрал нет смысла пить , может вы сдавали какие либо анализы и там были повышены АСТ АЛТ, только в таком случае назначение целесообразно.
По поводу лица. Раньше были высыпания? или только на антидепрессантах? Если была склонность к акне , то они могли усилиться. Тут только к дерматологу и подбирать лечение в зависимости от ситуации .

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Если это не просто оформленный стул по-немногу 3-4 раза в день, а именно жидкий стул по типу диареи, тогда необходимо менять антидепрессант. Возможно, что группа СИОЗС не очень помогает (и действует на кишечник).
Поэтому стоит обговорить с врачом переход на венлафаксин, например

Татьяна Евгеньевна, сказал неоформленный сильно прилипает и бурление постоянное мешает жить

Желательно сменить антидепрессант

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.